同患糖尿病夫妇临床特点的分析

丁姬萍

【摘要】目的： 对本社区退休职工糖尿病患病情况进行随机抽样调查并分析其中夫妻双方同患糖尿病的临床特点。 方法： 糖尿病诊断标准采用1999年WHO诊断标准，将所调查的对象中夫妻双方均患为观察组，再按照1：2比例选取夫妻双方均未患糖尿病的为对照组，调查项目为锻炼情况、饮食情况、心脑血管卒中发生情况、营养状况、睡眠质量、维生素D的含量及腹型肥胖发生情况等。 结果： 本社区共有9000名对退休职工完成各项测试，糖尿病的患病率为8.02%（722/9000），其中均患组40对，均未患糖尿病的有3000对，均患组与均未患者相比在高血压、血脂异常、临床营养状况不良、腹型肥胖、冠心病、高脂膳食及IR比例明显升高（P<0.05）。 结论： 夫妻均患糖尿病的特点分析2型糖尿病提示某些不良的生活方式可能导致本病的发生，应该正确引导患者多参加体育锻炼，正确的膳食结构，减少本病的发生。

【关键词】 2型糖尿病;同患;生活方式;环境;遗传

【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-069-01

糖尿病可预防和控制[1]，本文就夫妻同患糖尿病这一现象，采用抽样调查的方法，对这一现象进行探讨，发现其中的临床特点，为预防和控制糖尿病提供依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2016年度在本社区参加居民医保的体检患者，确诊为2型糖尿病的40对夫妻，同时按照1：2的配比在未患糖尿病的夫妻中选取80对对照组，上述入选本研究的家庭均获知情同意并自愿参加。

1.2 方法

问卷调查 采用自行设计的调查表进行相关调查，调查的内容参照[4]：中国人群2型糖尿病影响因素的Meta分析，从中选取糖尿病的危险因素，包括一般情况，身高、体重营养不良、腹型肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、冠心病史、脑血管意外史、锻炼情况等项目由经过统一培训的医师入家庭完成。临床营养不良的评估标准[2]：①营养缺乏，BMI小于18.5Kg/m2，还存在一般性情况（如疲劳乏力、消瘦、贫血等）现象。②超重：BMI介于24.0～28.0 Kg/m2之间。③肥胖，BMI在28.0 Kg/m2以上。④正常，BMI在18.5～24.0 Kg/m2之间。腹型肥胖是指男性腰围≥85和WHR≥0.85，女性腰围≥80和WHR≥0.80[3]。

1.3 调查质量控制

在进行调查前对医务人员进行培训，考核合格后才能上岗。采用统一的测量工具，

1.4 统计学处理

用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

本社区2016年度参加体检的人数有9000人，血糖异常的有多少人，确诊为糖尿病的为722人，其中夫妻同患糖尿病的有40对，夫妻均未患糖尿病的有3000对。

2.2 夫妻同患糖尿病与夫妻均未患糖尿病组各项指标的比较

均患组的高血压、血脂异常、体力活动不足、冠心病、胰岛素抵抗、高脂饮食的发生率高于均未患组，差异有统计学意义（p<0.05）

3 讨论

有研究表明[4]，高血压与糖尿病常常并存，二者的共同危险因素为超重/肥胖[5]。本研究中均患组中超重患者35例，肥胖患者21例，与均未患组相比较差异有统计学意义。糖尿病医学营养治疗指南推荐每日碳水化合物功能比为45%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～35%，对超重或者肥胖患者，脂肪供能比控制在30%以内[6]。而本研究发现夫妻均患糖尿病组高脂的饮食占了67.5%（54/80），不合理的膳食，对饮食缺乏科学的态度，高糖高脂饮食，高蛋白的量摄入不足，导致整体营养水平下降。本研究表明，夫妻同患糖尿病组的营养正常比例仅仅为19例，远远低于对照组的115例，差异有统计学意义。

综上所述，本研究均患2型糖尿病的夫妻存在着共同的生活方式、不合理的膳食结构、腹型肥胖发生率较高，体育锻炼缺乏等特点，提示通过改变不良的生活方式，增加体力活动等可能对预防和控制2型糖尿病的发生及发展。

参考文献：

[1]  张美芳， 张海峰， 孙健，等. 环境因素对夫妻同患2型糖尿病作用的探讨[J]. 老年医学与保健， 2004， 10（2）：91-92.

[2] 石汉平， 赵青川， 王昆华，等. 营养不良的三级诊断[J]. 中国癌症防治杂志， 2015， 7（5）：313-319.

[3] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组. 我国成人适宜体重指数切点的前瞻性研究[J]. 中华流行病学杂志， 2002， 23（6）：431-434.

[4] 沈鹏， 林鸿波， 李小勇，等. 鄞州区糖尿病患者生活方式调查[J]. 浙江预防医学， 2016， 28（10）：1044-1046.

[5] 徐瑜， 畢宇芳， 王卫庆，等. 中国成人糖尿病流行与控制现状——2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告解读[J]. 中华内分泌代谢杂志， 2014， 30（3）：184-186.

[6] 信中， 杨金奎. 糖尿病前期易感基因及环境危险因素与2型糖尿病关系的研究进展[J]. 临床荟萃， 2008， 23（8）：601-603.