JCI评审对病案质量的影响

白杨

【摘要】目的： 探讨国际联合委员会（JCI）评审对病案质量的影响。 方法： 择选2017年6月-12月，未实施JCI前，我院管理的40份病案作为对照组;另择选2017年2月-2018年2月，依照JCI的标准实施病案后，我院管理的40份病案，作为观察组。常规管理模式应用于对照组，JCI标准培训后的管理模式应用于观察组。对两组病案质量进行评价分析和比对。 结果： 观察组在病案质量评分指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）。 结论： JCI标准培训后的病案管理模式代替常规病案管理模式实施于医院就病案质量管理环节中，对于促进病案管理质量的提升，意义非凡，因此，临床应用价值显著。

【关键词】 病案质量;JCI评审;依从性

【中图分类号】R197.33      【文献标识码】C     【文章编号】2095-6851（2018）12-108-01

近年来，随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出[1]，将JCI标准培训后的病案管理模式代替常规病案管理模式实施于医院就病案质量管理环节中，对于促进病案管理质量的提升，意义非凡。鉴于此，本文中，笔者特择选2015年1月-2017年2月，未实施JCI前和依照JCI的标准实施病案后，我院管理的76份病案，作为研究主体，就JCI评审对病案质量的影响展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2017年6月-12月，未实施JCI前，我院管理的40份病案作为对照组;另择选2018年1月-5月，依照JCI的标准实施病案后，我院管理的40份病案，作为观察组。两组并按均来源于住院病历，对照组中内科20份、外科20份;观察组中内科20份、外科20份。借助统计学软件SPSS21.0完成入选病案基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P>0.05），符合实验分组的比较标准。

1.2 方法

依照JCI标准，成立课题小组，对JCI的相关理念和执行标准，然后以此为依据制定相关对的执行标准和流程，并在咨询专家后，以专家的较为权威的专业性指导为依据。对反馈的结果进行重新确定。成立JCI小组，并采用小组授课的形式，进行培训指导，在组内选出一个组长，负责对整个培训工作进行落实。 组长负责的对象包括小组成员在内的所有医护人员，使他们掌握JCI的核心理念。对JCI的流程进行解读和再造，让所有的人员均清楚使得了解到JCI的标准病案管理模式。小组内的成员在接收系统化的学习后，应该进行组内模拟演练，演练合格后才可以进行考核，而考核合格后，才可以进行实践操作[2]。

1.3 观察指标

对两组病案质量评分指标展开评估。

1.4 评价标准

主要包括各项知情同意书、评估单、记录单、治疗计划单及其他记录等。每项满分为100分，分数越高，质量越好。

1.5 统计学处理

借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“X2”;计量资料采用的表述方式为“x ±s”，检验方式为“T”;设定P<0.05，为统计学差异成立的必要条件。

2 结果

观察组在各项知情同意书、评估单、记录单、治疗计划单及其他记录评分指标上，与对照组展开比对，改善效果显著（P<0.05），详细数据资料如表1记载所示。

3 讨论

现阶段，医疗市场上的竞争愈演愈烈，而对患者的生命安全及其促进医疗质量的持续性改进成为了众多医院在发展中重点关注的话题。强化质量营销，促进服务水平的提升，认真贯彻落实质量执行标准，是当前所有医院都比值直视的问题。病案的管理是医院管理中较为重要的一个项目。也是科研、教学及其醫疗纠纷和医疗事故处理的最直接的资料和依据，尤其是认定医疗事故纠纷的责任划分、工伤测评以及公检法取证办案的重要依据。因此，对于医疗机构而言，病案管理的价值显著。对病案进行正确管理的关键就是强化和构建科学管理的体系，这对于医院而言也是十分重要的。

JCI评审促使医院建立完善规范的病案质量保证体系，尤其是对所有病历表格、知情同意告知书进行了整改和完善，促进持续医疗质量改进，注重医疗风险预测，强调了医疗活动中的细节管理，改进和提高病案质量。运用JCI标准，健全和加强病历质量管理，可使病案质量更加趋于完善有利于持续提高病案质量，规范医疗操作过程中潜在的危险，减少医患纠纷，构建和谐的医患关系，真正体现“以患者为中心”的服务宗旨，更好地适应新形势下的医疗体制改革与国际竞争。

本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在病案质量评分指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，JCI标准培训后的病案管理模式代替常规病案管理模式实施于医院就病案质量管理环节中，对于促进病案管理质量的提升，意义非凡，因此，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]  任宏梅. JCI评审对病案服务满意度的影响分析[J]. 系统医学， 2017， 2（5）：1-3.

[2] 阎景红， 热西旦·艾克热木， 姜玉华，等. JCI评审对病案服务满意度的影响[J]. 中国病案， 2016， 17（5）：6-8.

[3] 李雪梅， 陈阿芬， 洪玲玲，等. JCI评审对病案质量的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（13）：35-38.

[4] 孟楠， 蒋歆昶. 基于JCI评审标准下的病案首页质量持续改进[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（26）：39-40.