PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用价值分析

刘丽娜 杨莉娜

【摘要】目的： 探讨PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用价值。 方法： 选取2017年8月至2018年8月我院PACU收治的气管插管全身麻醉患者共计50例，根据患者的入院时间将患者分为观察组和对照组，对照组患者进行常规的护理管理，观察组实行PDCA管理方法，对比两组患者的气管脱管概率。 结果： 观察组气管脱落的概率较之对照组要更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。 结论： 在临床麻醉复苏室气管脱管的管理中应用PDCA管理方法能够有效地提高科室的管理效果和护理效果，使患者的气管脱落概率得到有效的降低，具有临床意义，值得推广使用。

【关键词】 PDCA管理方法;麻醉复苏室;气管脱管

【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-121-01

麻醉复苏室（PACU），也就是临床中的麻醉恢复室或者监护室，是临床中对是术后患者麻醉恢复期进行观察的地点，其目的是为了保证患者的术后患者的各项生命体征能够在规定时间内恢复正常，是麻醉科十分重要的部门之一[1]。但是随着目前临床中接受手术治疗患者的逐渐增多，麻醉复苏室的工作压力也逐渐增高，不免带来了一些护理的风险和问题，患者的气管脱管情况就是目前麻醉室中发生率极高的一种情况。本次研究就对PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用价值进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月我院PACU收治的气管插管全身麻醉患者共计50例，根据患者的入院时间将患者分为观察组和对照组。对照组患者25例，男15例，女10例，年龄（3-75）岁，平均年龄（43.56±3.66）岁;观察组患者25例，男13例，女12例，年龄（4-76）岁，平均年龄（44.78±2.99）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者进行常规的护理，在患者而进入PACU后对患者进行相关情况的监督，保证患者的安全。

1.2.2 观察组

观察组患者则应用PDCA对患者进行临床护理工作，详细内容如下。

（1）准备阶段

在患者进行手术前首先对患者进行手术相关知识的宣教，告知患者可能会出现的情况，是患者对手术有所心理准备;另一方面则对PACU的护理人员进行相应的临床指导工作，让所有护理人员了解相关情况，要求护理人员严格按照相关的要求对患者进行护送和护理工作，在将护送过程中要对患者的气管情况进行检查，保证患者送至PACU时其气管处于正常状态;同时健全PACU的相关制度，加强监护制度，保证患者在进入PACU后有专门的人员对其进行相应的监护工作，保证患者在出现异常情况时能够对其进行及时的处理，加强科室管理，将相关责任下放至个人，保证工作的有效进行。

（2）实施阶段

进入实施阶段后，要求PACU相关人员对科室的制度等进行详细地学习和了解，定期对护理人员进行相应的考核工作，将护理人员的考核结果纳入日常绩效考核之中，与其绩效相挂钩;要求护理人员定时学习相关的护理知识和管理步骤，保证在护理过程中能够根据患者的情况作出最合理的应对方案，将患者意外发生的几率降到最低。

（3）检查阶段

PACU中对患者的护理工作结束后，按照上述内容进行相应的检查，对患者的情况进行详细地了解，查看患者是否出异常情况，同时对患者进行相关宣教知识的询问，查看患者是否能够正确回答护理人员的问题，以此来评价宣教的效果;检查结束后对患者进行严密的监控。

（4）处理阶段

处理阶段需要护理人员具有较高的医学素质和护理能力，保证其对患者的管理和护理效果，在处理阶段发现PACU的管理中存在任何不合理的情况要及时给予研究和讨论，找出出现问题的原因，针对原因对现有的管理制度进行改进。

1.3 观察指标

记录两组患者PACU护理中气管脱落的概率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0对两组患者的相关参数进行分析，计量资料以（x ±s）表示，采用 t检验，计数资料以率 （%）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者25例，出现气管脱落患者1例，占比4%，对照组患者25例，出现气管脱落患者5例，占比20%，将两组数据进行比较，x2=12.12，p=0.000，观察组气管脱落的概率较之对照组要更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

PACU是医院中十分重要的科室，是临床手术患者在手术结束后进行麻醉复苏的地点，同时也是极易出现意外状况的地点。根据临床统计显示，在PACU中患者气管脱落发生的概率高达22.5%，对患者的生命健康安全造成了极大的影响，甚至会导致患者出现死亡，而相关研究显示，在PACU中进行有效的管理能够极大地提高患者的临床护理效果[2]。

PDCA循环管理是美国质量管理专家所提出的一种十分先进的管理模式，其将日常质量管理工作划分为了四个阶段，也就是计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（Act），依照四个阶段的相关要求对日常的工作进行安排和管理，并且在工作和管理的过程中将存在的问题找出，进行总结归纳并进行有效的处理，以提高工作的治疗和效率[3]。在本次研究之中，使用PDCA管理方法后，观察组患者在PACU中的气管脱落概率要明显低于对照组，显示观察组患者的护理效果和管理效果得到了有效的提高[4]。

综上所述，在临床麻醉复苏室气管脱管的管理中应用PDCA管理方法能够有效地提高科室的管理效果和护理效果，使患者的气管脱落概率得到有效的降低，具有临床意义，值得推广使用。

参考文献：

[1]  揭国丽. PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用和护理[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（16）：172-173.

[2] 祖娟娟， 楊青凤. PDCA循环管理在麻醉恢复期患者躁动护理中的应用[J]. 上海护理， 2016， 16（4）：25-27.

[3] 朱晓琴.麻醉复苏室气管插管导管脱管中PDCA管理方法的应用分析[J].世界临床医学，2016，10（17）：10，12.

[4] 匡明玉.PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用研究[J].母婴世界，2015，（10）.75-75，76.