手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中的临床价值分析

俞秀丽

【摘要】目的： 探讨手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中的应用价值。 方法： 选择我院2015年5月-2018年5月收治的四肢骨折手术患者，一共40例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理前提下，采用手术全期护理措施进行干预，对两组患者压疮发病率和护理满意度进行统计和比较。 结果： （1）观察组压疮发病率为5.00%，对照组压疮发病率为40.00%，观察组压疮发病率明显比对照组更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）观察组护理满意度和对照组护理满意度存在明显差异，明显比对照组更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。 结论： 手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中的应用效果满意，可降低压疮发生率，提高患者的护理满意度，值得应用。

【关键词】 手术全期护理;四肢骨折手术;压疮

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-167-01

在骨科创伤疾病中，四肢骨折尤为常见。如果患者不能够及时通过手术治疗，将会引发严重的并发症;同时，四肢骨折患者术后静脉血流回流和动脉供血受影响，肢体供血不足，容易导致压疮形成。本研究通过对我院40例四肢骨折手术患者分别采取手术全期护理和常规基础护理，探讨手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2015年5月-2018年5月收治的四肢骨折手术患者，一共40例，均经X摄片确诊骨折，并且符合手术的要求，排除精神障碍患者、意识模糊患者、肿瘤患者、其他骨疾病患者等。其中男患者25例，女患者15例，年龄20-62岁（35.10±8.20岁），手术时间为1-9h（4.42±1.20h）。把研究对象随机平均分组，各组为20例，观察组男患者13例，女性患者12例，年龄为20-62岁（35.19±8.11岁），手术时间为1-9h（4.24±1.18h）;对照组男患者12例，女性患者13例，年龄为20-62岁（35.32±8.20岁），手术时间为1-9h（4.24±1.31h）。两组患者的一般资料无明显差异，可对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组：根据一般护理模式对该组患者进行护理，需观察患者病情是否恶化，观察患者的生命体征和症状，并且给予抗感染治疗和护理。

观察组：根据一般护理模式对该组患者进行护理，同时采用手術全期护理措施，护理细节具体包括：

1.2.1 术前探视

在术前1天护理人员应当对患者进行巡查和探视，全面核对患者的病情资料，对患者的压疮风险进行评估，以此为依据制定个体化的护理方案。术前探视时可对患者进行鼓励，减缓患者术前的焦虑和紧张，有利于避免患者术中突发强烈的应激反应。

1.2.2 体位护理

舒适的体位有助于减轻患者局部皮肤所受的压迫。护理人员需要定时协助患者更换体位，根据手术体位的要求，指导患者采取侧卧位，双腿交错摆放，在足跟部位的骨突位置放置软垫。术前对骨突部位涂抹凡士林，并在术后定时翻身，避免局部身体皮肤长时间受压。

1.2.3 体位垫护理

护理人员应当对体位垫的使用方法熟悉掌握。在护理的过程中，使用体位垫进行减压，注意选择质量较高的体位垫，需弹性良好、密度较高、布料轻柔、表面无缝隙。术后，需要及时更换，以免造成细菌滋生感染，引发压疮。

1.2.4 康复训练

术后护理人员指导患者进行康复训练，一般时间在术后2周。可先帮助患者被动活动远端关节，然后根据患者的恢复状况，逐渐对近端关节进行被动活动，并且根据患者耐力的情况逐渐增加活动量，切忌过度疲惫，一旦感到不适，则停止训练。

1.3 观察指标

对两组患者压疮发病率和护理满意度进行统计和比较。采取自制的调查表评估护理满意度，其中项目主要包括：护理人员的护理技能、护理态度、职业责任感、不良事件，以100分为满分，非常满意80-100分;一般满意60-80分;不满意<60分。护理满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对两组患者压疮发病率和护理满意度进行统计分析，采取卡方检验，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 压疮发生率

观察组压疮发病率为5.00%，对照组压疮发病率为40%，观察组压疮发病率明显比对照组更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表1）

2.2 护理满意度

观察组护理满意度和对照组护理满意度存在明显差异，明显比对照组更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表2）

3 讨论与结论

治疗四肢骨折的主要方法一般为手术，如果患者不能够及时通过手术恢复受伤肢体的结构和功能，将会导致机体器官受感染，引发严重的并发症，例如肺部感染、深静脉血栓等，对患者的生活质量、身心健康都造成极大的影响。同时，四肢骨折患者术后肢体会感到肿胀，其原因在于静脉血流回流和动脉供血由于受伤而遭受影响，导致患者肢体供血不足。这也是导致四肢骨折手术患者压疮形成的重要因素。

本研究通过对我院40例四肢骨折手术患者分别采取手术全期护理和常规基础护理，结果显示观察组压疮发病率为5.00%，对照组压疮发病率为40%，观察组压疮发病率明显比对照组更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。观察组护理满意度和对照组护理满意度存在明显差异，明显比对照组更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。综上所述，手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中的应用效果满意，可降低压疮发生率，提高患者的护理满意度，值得应用。

参考文献：

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[2] 李艳琼.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察[J].中国社区医师，2015，31（33）：150-151.

[3] 姜岚.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].实用医院临床杂志，2014，11（05）：188-190.