西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的护理方法探讨

郑莉

【摘要】目的： 浅析西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效护理方法。 方法： 以2018年1月1日～2018年6月30日期间在我院采用西妥昔单抗联合化疗方式进行治疗的5例转移性结直肠患者为例，总结对于此类患者的护理方法。 结果： 经过精心护理，所有患者均顺利完成治疗，治疗期间未出现严重并发症，患者及患者家属对护理服务表示满意。 结论： 科学、有效、细致、人性化地护理是确保治疗有效性的前提保障，同时也能有效避免治疗过程中的各种不良反应。

【关键词】 西妥昔单抗;转移性结直肠癌;化疗;护理;不良反映

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-175-01

结直肠癌是临床上十分常见的胃肠道恶性肿瘤，其发病率及病死率都较高。对于早、中期结直肠癌患者多采用外科手术方式进行治疗。对于转移性结直肠癌，西妥昔单抗联合化疗方式在临床上应用较广。但在治疗过程中，为提高治疗效果，预防和控制治疗过程中出现各种不良反应，确保治疗顺利进行，必须在治疗前后对患者给予必要的临床护理[1]。为总结对于应用西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效护理方法，笔者对近期我院收治的5例患者进行了总结和分析，详情如下：

1 资料及方法

1.1 临床资料

本组观察对象共5例，男性3例，女性2例，均为2018年1月1日～2018年6月30日之间入院。患者年龄44～76岁，平均（63.41±8.48）岁。所有患者入院时均确诊为转移性结直肠癌。所有患者均采用西妥昔单抗联合化疗方式进行治疗。

1.2 方法

治疗前，先对患者及其家属进行必要的健康宣教，让患者及其家属对结直肠癌有一定地认识。然后对患者的病情状况进行简单的介绍，并适时说明采用西妥昔单抗联合化疗治疗方式的必要性。然后介绍治疗过程中以及治疗后可能出现的风险状况以及各种不良反应发生的可能性，让患者对后期可能出现的各种不良反应情况有一定地心理准备。同时指导患者治疗期间如何良好地配合治疗和护理工作。然后对患者进行心理开导，让患者保持科学心态，积极配合治疗，建立康复信心。

开始治疗当日，备好氧气、心电监护仪等急救器材及药品。用药前确保患者各项生命体征无异常。用药时严格控制药物浓度、输入速度。同时认真观察患者各项生命体征变化情况，开始用药的前半小时需每5分钟确认一次患者呼吸、脉搏、血氧饱和度等指标，并认真倾听患者主诉，半小时后至少每是15分钟确认一次。用药过程中一旦达到停药的异常反应，应该立即停止用药，报告医生处理。

完成用药后继续心电监护及吸氧至化疗结束后2小时，同时注意观察是否有相应并发症出现，主动询问患者有何不适感，认真倾听患者主诉。应定期检测肝功能及血常规，针对患者出现的各种不良反应，对其进行有针对性的护理措施，及时控制相关不良反应的发展。指导患者多休息，多喝水。

2 结果

通过我科护理人员精心护理，本组5例转移性结直肠癌患者全部顺利完成西妥昔单抗联合化疗治疗。5例患者治疗过程中，2例患者出现皮疹，2例患者出现甲沟炎，同时治疗过程中5例患者均出现不同程度的恶心、虚弱感等症状，经护理后相关症状均得到明显好转，未出现严重不良反应。5例患者及其家属对相关护理服务满意。

3 讨论

转移性结直肠癌是指经过病情发展，肿瘤细胞已经经过血管、淋巴管等途径转移到身体其他组织，并持续生长、繁殖的结直肠癌状态。转移性结直肠癌标志着病情已经发展到晚期，采用单纯的外科治疗方式已经不能有效控制病情发展[2]。所以对于转移性结直肠癌，临床上多采用药物治疗、放疗、化疗等非手术方式進行治疗。西妥昔单抗是近年来临床应用较多的一种新型抗癌药物，该药主要是通过阻断细胞内信号转导途径，促使癌细胞凋亡，控制癌细胞增殖的方式达到治疗目的，临床上多与化疗或放疗方式同时进行[3]。但在治疗过程中容易产生药物过敏、肺栓塞、肺气肿、白细胞及血小板减少、皮疹、疲劳、腹痛腹泻、恶心、呕吐、发热、便秘、呼吸困难、脱水等多种不良反应，从而影响治疗的顺利进行，影响治疗效果[4]。因此在治疗前后，必须给予相应的临床护理措施来有效控制相关并发症的发生，确保治疗的顺利进行和保障治疗效果的良好。而在护理过程中，需要注意结合晚期癌症患者的特殊情况以及治疗方式可能带来的不良反应，有针对性地进行。同时根据治疗前后的不同阶段，划定护理重点工作，才能提高护理效果，达到护理目的。

参考文献：

[1]  郝艳娇，陈婷婷，张诗博等.皮灵酊喷雾剂在西妥昔单抗所致痤疮样皮疹护理中的应用及效果观察[J].中国美容整形外科杂志，2014，25（6）：332.

[2] 黄锦红，王华军，黄碧灵等.西妥昔单抗靶向联合化疗治疗晚期结肠癌的护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：133-135.

[3] 程明珠.扶正抗癌法配合护理干预对晚期转移性结直肠癌生存期及生存质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）：14378-14379.

[4] 肖蔓.探讨临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响[J].心理医生，2017，23（31）：161-162.