护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用

刘晔娴子 陈静

【摘要】目的： 研究分析针对下肢骨折术后并发深静脉血栓症状采取护理干预的预防效果。 方法：  选取在本院接受下肢骨折术后的患者，选取时间段为2017年4月至2017年12月，病例数为62例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各31例。对照组中患者接受常规模式的护理，观察组患者接受针对性护理干预。分析两组患者的下肢深静脉血拴率以及护理满意度。 结果： 观察组中患者的深静脉血栓率显著低于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。 结论： 临床上针对下肢骨折患者开展针对性护理干预有利于降低下肢深静脉血栓发生率，提升患者对护理的满意度，具有临床推广价值。

【关键词】 下肢骨折;针对性护理;深静脉血栓;效果

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-213-01

下肢骨折手术后患者会出现较多的并发症，其中深静脉血栓就是常见的一种，这种并发症具体是指深静脉中血液凝结造成的下肢静脉血流障碍，如果不能采取及时有效的治疗措施会对患者的生活质量和生命安全带来很大影响，而且极易留下后遗症，甚至引起肺栓塞[1]。因此对下肢骨折手术后患者进行科学合理的护理干预能够有效预防深静脉血栓的发生，为了进一步探究和分析护理干预的实际影响效果，我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，现将报道整理如下。

1 临床资料和方法

1.1 基础资料

选取在本院接受下肢骨折术后的患者，选取时间段为2017年4月至2017年12月，病例数为62例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各31例。对照组中男性有17例，女性14例，年龄在25岁至68岁之间，平均年龄为（46.32±2.43）岁;观察组中男性有19例，女性12例，年龄在26岁至65岁之间，平均年龄为（44.28±2.55）岁;组间患者的基础资料差异无统计学（P>0.05）。

1.2 护理方法

将选取的患者分为对照组和观察组，对照组采取常规护理模式，包括入院指导，日常检查，按时给药和饮食干预等[2]。而观察组则在上述常规护理基础上加以针对性护理干预，具体的内容和操作如下：（1）健康宣教，护理人员在患者住院后要及时对其和家属进行疾病相关知识的宣传教育，使其掌握基本的自我护理知识，了解注意事项，消除以往的一些认知误区，为提高治疗依从性和缓解恐惧建立观念上的基础;（2）加强预防，术后护理人员和家属一定要按照医嘱对患者进行日常的伤口消毒和清理，必要时还可以服用合适的抗生素预防感染，同时也要对病房进行清扫，定期开窗通风，保持室内空气的清新，给病人营造一个舒适的疗养环境;（3）饮食指导，此类疾病患者一定要严格控制盐分的摄入，可以多食用一些利于血液循环和伤口愈合的食物，比如蔬菜和水果，还要有意识的增多维生素和蛋白质的摄入，这样可以增强体质，提高免疫力和抵抗力，促进病情的恢复;另外一项需要注意的是患者要多饮水，保证排便通畅，避免下肢深静脉回流阻塞[3];（4）心理护理，护理人员在日常工作当中要使用温柔的态度和鼓励性的语言与患者进行沟通，尽量建立起护患之间良好的信任关系，当觉察到病人出现焦虑或者抑郁等不良情绪时，护理人员要学会倾听患者心声，了解详细情况，采取合适的方法帮助其缓解压力;（5）功能锻炼，在术后的1～3天之内，护士可以根据患者病情和身体的实际条件对踝泵关节运动进行指导，每天3～5次，每次50～100组，同时开展股四头肌等长收缩，每天3～5次，每次50～100组。在手术2～3天可指导患者联合直腿抬高动作，每天3次，每次50组，促进下肢静脉血液回流。每天均需要对患者身体情况以及病情进行评估，进而循序渐进的开展功能锻炼。而到了恢复后期，肌肉和肢体有了一定能力后，可以选择到室外进行康复练习，每天下床活动3到4次，每次20min，这是防止血栓，促进下肢血液回流的重要手段之一[4]。

1.3 观察指标

观察统计患者并发深静脉血栓情况，并采用自制护理满意度调查表调查患者满意度。

1.4 统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的深静脉血栓并发症率以及护理满意度情况，结果显示观察组中患者的深静脉血栓率显著低于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

作为骨科手术后常见的一种并发症，深静脉血栓的致病原因主要是静脉血流瘀滞、静脉壁的损伤和血液处于高凝状态，大多数的患者在患此病症后都会扩散到肢体深静脉中，如果不加控制任由其恶化甚至会造成肺栓塞，威胁患者生命。有报道指出，对下肢骨折手术后患者实施护理干预能有效预防静脉血栓的形成，改善血流状况，我院便对此进行了研究。其中实施过程中的健康宣教通过让患者更深入了解疾病，达到了自我预防和自我护理的初步目的;并发症防护则需对伤口和病房进行全面清理，营造一个干净整洁的环境，最大限度的防止感染发生;饮食指导是为了保证患者体内营养的均衡，为病情恢复打下身体基础;心理护理能及时疏导病人的不良情绪，提高治疗依从性;而最后的运动锻炼是预防下肢深静脉血栓形成的重要方法，这也要求每一位患者在身体条件允许的情况下都要完成医生制定的康复计划。

综上所述，对下肢骨折手术后患者实施科学合理的护理干预，的确可以降低深静脉血栓的发生率，同时缓解了一直以来紧张的护患关系，值得大力推广和应用。

参考文献：

[1]  李壮壮.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].健康之路， 2016， 18（12）：237-237.

[2] 池莉霞， 杨小凤.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].中国社区医师， 2016， 32（26）：145-146.

[3] 李润香.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].当代医学， 2016， 22（30）：111-112.

[4] 黄柳月.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用探析[J].中外醫学研究， 2016， 14（26）：95-96.