度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症治疗的比较观察

梅利峰

【摘要】目的： 对比度洛西汀和氟西汀对首发抑郁症的治疗效果。 方法： 从本院2017年4月-2018年6月接收的首发抑郁症患者中选取56例作为本次研究对象，采用掷骰子的方式分成对照组与观察组，每组28例。对照组采用氟西汀治疗，观察组采用度洛西汀治疗，对比治疗效果。 结果： 治疗4周后，观察组的HAMD评分与HAMA评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），对比两组患者治疗的有效率和不良反应发生率，均无显著差异（P>0.05）。 结论： 对首发抑郁症患者采用度洛西汀与氟西汀治疗均可取得理想成效，都不易引发不良反应，而度洛西汀更有利于降低患者的HAMD评分与HAMA评分，应用价值较高。

【关键词】 首发抑郁症;度洛西汀;氟西汀

【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-231-01

抑郁症属于一种神经症，主要表现为情绪低落、思维迟缓、动作和语言减少、活跃度减退等。随着人们生活压力的增加，该病的发病率表现逐年递增，如缺乏有效的治疗将会严重降低患者生活质量，时刻危及患者生命安全，有相关调查显示该疾病的自杀率已经达到15%[1]。同时，一些神经疼痛患者容易引发不良情绪和不良心理问题，其中抑郁症便是一种重要问题。当前，对抑郁症应用氟西汀治疗已经逐步得到推广，并取得了一定的治疗效果，随着盐酸度洛西汀的研究，发现其对抑郁症也可有治疗效果。为探究更有效的抑郁症治疗药物，此次研究对两种药物进行对比分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年4月-2018年6月接收的首发抑郁症患者中选取56例作为本次研究对象，采用掷骰子的方式分成对照组与观察组，每组28例。观察组中男11例，女17例;年龄23-70岁，平均（37.62±2.45）岁。对照组中男9例，女19例;年龄24-72岁，平均（38.24±2.43）岁。所有患者均为首次发病，采用汉密尔顿抑郁量表测定量表前17项评分均高于15分。排除标准：（1）曾进行过抑郁症相关治疗者;（2）处于妊娠或哺乳期的女性;（3）合并严重肝肾疾病者;（4）合并精神病性疾病者。两组患者的基本资料相比只存在较小的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用氟西汀治疗，具体为：氟西汀（生产商家：上海中西医制药有限公司，生产批号：120615～131020，规格：20 mg×7 s）口服，初始服用剂量为10mg/d，7d后加用至20mg/d。观察组采用度洛西汀治疗，具体为：度洛西汀（生产商家：上海中西医制药有限公司，生产批号：120910～130810，规格：20 mg×20 s）口服，初始服用剂量为20mg/d，7d后加用至60mg/d。两组患者在治疗过程中均不服用其他药物。

1.3 疗效判定

（1）对比两组患者治疗4周后的HAMD评分和HAMA评分;（2）对比两组患者的不良反应发生率;（3）对比两组患者治疗的有效率，如患者的汉密顿抑郁量表分值低于7分即为显效，如汉密顿抑郁量表分值为8-17分即为有效，如汉密顿抑郁量表分值高于17分即为无效[2]。总有效率=（显效+无效）/总例数×100%。

1.4 统计学意义

将本次研究数据纳入统计学软件SPSS19.0中进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，计量资料用（x ±s）表示，前者用x2检验，后者用t检验， P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前以及治疗4周后的HAMD评分与HAMA评分对比

治疗后观察组的HAMD评分与HAMA评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

观察组共有4例不良反应（2例恶心呕吐、1例失眠、1例食欲减退），发生率为17.86%;对照组共有6例不良反应（3例恶心呕吐、2例失眠、1例食欲减退），发生率为21.43%。两组相比无显著差异（P>0.05）。

2.3 对比两组患者治疗的有效率 两组患者治疗的有效率无显著差异（P>0.05），详见表2。

3 讨论

当前对于抑郁症的发病机制尚未明确，但是社会、生活环境以及心理因素等会影响该病发作。抑郁症不单会对患者本身造成极大的生理和心理影响，同时也会加重患者家庭乃至社会的负担。5-羟色胺、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂是当前用于该疾病的主要治疗方式，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗效果相对较好，不易引发不良反应，在临床应用较为广泛。随着人们对医疗水平要求的提升，已经不单从生物学角度进行效果评价，而是综合生活、社会、心理等各方面内容[3]。

氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够对神经元产生抑制作用，将5-羟色胺通过突触间隙进行摄取，提升突触间隙内的5-羟色胺水平，达到情感状态改善的效果，对抑郁症起到抑制作用。度洛西汀属于选择性的 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是当前较为新兴的抗抑郁药物，可强力抑制5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取功能，进而起到抗抑郁效果。本次研究结果显示，治疗4周后，观察组的HAMD评分与HAMA评分明显低于对照组，差异有统计学意义，而两组患者治疗的有效率与不良反应发生率均无显著差异（P>0.05）。说明对首发抑郁症患者采用度洛西汀与氟西汀治疗均可取得理想成效，安全性良好，而度洛西汀更能降低患者的HAMD评分与HAMA评分，值得推广使用。

参考文献：

[1]  张美霞， 王丽娜， 王秀娟，等.氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗伴有失眠的抑郁症疗效及安全性觀察[J].新乡医学院学报， 2016， 33（6）：489-491.

[2] 李小晶， 甘颖妍， 朱海霞，等.氟西汀联合多塞平治疗儿童抑郁症疗效及安全性观察[J].山东医药， 2017， 57（20）：90-92.

[3] 于浚玫， 白凤凤.艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的临床观察[J].中国药房， 2016， 27（8）：1120-1122.