快速尿素酶试验在评价幽门螺杆菌根除效果中的应用价值

邓美

【摘要】目的： 分析快速尿素酶试验在评价幽门螺杆菌根除效果中的应用价值。 方法： 选择近一年我院收治的80例接受胃镜检查的患者作为研究案例，患者无幽门螺杆菌治疗史，所有患者均是复查后患者，对患者进行快速尿素酶试验，检验后对各项指标进行分析，结合病理组织的金标准进行病例资料分析。 结果： 在本次研究中未进行Hp根除患者进行检查的患者中，整体准确率为100%，采用快速尿素酶试验后，十二指肠溃疡患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整体准确的患者74例，准确率为92.5%.以金标准作为诊断指标，敏感性和特异性都是100%，采用快速尿素酶试验后，敏感性和特异性分别是98%和97%，整体准确率高。 结论： 根除治疗前后进行复查可知，快速尿素酶试验在幽门螺杆菌根除处理中有突出的作用，整体准确率高。

【关键词】 快速尿素酶试验;幽门螺杆菌;根除效果;应用价值

【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-237-01

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，长期感染后可能导致胃粘膜萎缩或者异型增生等现象，根据实际资料可知，幽门螺杆菌是胃癌发生的高危因素，结合实际病变概况和根除治疗的类型等，如何做好溃疡病症分析是关键。当前应用在幽门螺杆菌感染诊断的方式比较多，原有的诊断方式比較明显，但存在漏诊的现象。快速尿素酶试验方式符合当前实际要求，根据患者的病理资料和实际情况等，需要在现有基础上进行试验分析，避免出现诊断异常的现象。 为了分析快速尿素酶试验在评价幽门螺杆菌根除效果中的应用价值，选择近一年我院收治的80例接受胃镜检查的患者作为研究案例，患者无幽门螺杆菌治疗史，所有患者均是复查后患者，对患者进行快速尿素酶试验，检验后对各项指标进行分析，结合病理组织的金标准进行病例资料分析。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择近一年我院收治的80例接受胃镜检查的患者作为研究案例，患者无幽门螺杆菌治疗史，所有患者均是复查后患者，对患者进行快速尿素酶试验，检验后对各项指标进行分析，结合病理组织的金标准进行病例资料分析。其中男女分别是45例和35例，年龄区间在40-68岁，平均年龄（52.5±0.8）岁。所有患者符合临床研究指标。

1.2 方法

在本次研究中所有患者给予快速尿素酶试验，在胃镜下取胃窦和胃体部组织三块，在RUT、Hp培养和病理组织学检查。根据现有的金标准，做好病理组织判断工作。Hp判断“金

标准”为任何部位胃粘膜，Hp培养及（或）病理组织学检查阳性定为Hp阳性;只有当Hp培养及组织学检查两者均为阴性时判定为Hp根除[1]。

TUT检查也是重点，选择本院现有的仪器进行，在胃窦以及胃体部黏膜标本下进行操作，每张滤纸放置3份标本，积极性阳性值分析[2]。

1.3 统计学处理方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 诊断结果分析

在本次研究中未进行Hp根除患者进行检查的患者中十二指肠溃疡患者20例，慢性胃炎患者26例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者20例。RUT诊断方式得知，十二指肠溃疡患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整体准确的患者74例，准确率为92.5%.

2.2 诊断敏感性和特异性分析

以金标准作为诊断指标，敏感性和特异性都是100%，采用快速尿素酶试验后，敏感性和特异性分别是98%和97%，整体准确率高，对比无明显差异。

3 讨论

快速尿素酶试验诊断符合要求，根据当前实际诊断类型和要求和其他模式等，在整个实验过程中必须凸显出实验测试的优势，如果存在根除处理不到位或者其他异常现象，容易导致病情恶化。

诊断Hp感染的方法大致分为利用胃镜钳取胃私膜组织的侵人性检查和不需要胃镜检查的非侵人性检查两大类，根据实际判断类型要求可知，要明确连锁反应类型。在同类型实验阶段，胃粘膜诊断比较重要，细菌培养是诊断病理资料的可靠方式，以胃粘膜组织作为基础，进行特殊标本分析后，对Hp进行直接性观察。 胃粘膜活检标本切片特殊染色体直接对病理资料进行观察，当前应用比较多的染色体是诊断HP感染，根据特异性和敏感性指标等，细菌培养的过程中联合进行病理切片分析。根据现有标准诊断需求和内容等，要求工作人员掌握实验分析的流程和要求[3]。

RUT是侵入性检查的首选方式，在文献报道和其他根除处理的阶段，要进行特异性分析，根除治疗前后的敏感性和特异性等指标作为重要的衡量指标，在细菌诊断中有重要的作用，结合尿素酶活性和依赖性指标等，变形杆菌或假单胞杆菌等具有尿素酶活性的细菌污染，也可能是RUT假阳性的原因。在操作过程中对工作人员自身有严格的要求，必须掌握合理的根治方式，以质谱仪和感染敏感性指标和诊断流程要求等，根除检查后进行判断，尽快治疗。

RUT诊断方式得知，十二指肠溃疡患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整体准确的患者74例，准确率为92.5%.以金标准作为诊断指标，敏感性和特异性都是100%，采用快速尿素酶试验后，敏感性和特异性分别是98%和97%，整体准确率高。说明幽门螺杆菌根除治疗前后快速尿素酶试验诊断方式符合要求，在整个评价和测试的阶段，严格按照实验检测要求实施，能符合要求。

综上所述，快速尿素酶试验诊断的实际优势明显，尤其是在幽门螺杆菌根除治疗前后发挥重要的作用，值得推广实施。

参考文献：

[1]  孙为豪，胡家华，曹大中，俞谦，欧希龙，俞婷，孙运良，朱峰.幽门螺杆菌根除治疗前后快速尿素酶试验诊断的准确性[J].中华消化内镜杂志，2013（02）：32-34.

[2] 孙为豪，曹大中，吴自英，张有珍，毛翠华，刘顺英.快速尿素酶试验在评价幽门螺杆菌根除效果中的应用价值[J].中华检验医学杂志，2012（01）：50.

[3] 殳红进，戈之铮，向祖琼，刘颐，任伟平，萧树东.四种检测幽门螺杆菌感染方法的评价——病理组织学、血清学、～（13）C呼气试验和快速尿素酶试验[J].中华消化杂志，2015（05）：260-262.