关于穴位按摩联合仿生物电刺激治疗产后尿潴留的治疗效果分析

杨云洁 程芳

【摘要】目的： 对穴位按摩联合仿生物电刺激治疗在产后尿潴留患者中的治疗效果进行分析。 方法： 以60例2016年1月-2018年1月间入院治疗的产后尿潴留患者为研究对象，将其随机分为常规组、联合组，常规组予以穴位按摩治疗，联合组同时予以仿生物电刺激治疗，对患者疗效进行比较。 结果： 常规组疗效评估有效率为70.0%，联合组为93.3%，P<0.05。联合组患者首次排尿时间为（34.4±6.5）min，首次排尿量为（231.7±23.4）ml，P<0.05。 结论： 穴位按摩联合仿生物电刺激治疗针对产后尿潴留有更理想的治疗效果。

【关键词】 穴位按摩;仿生物电刺激;产后尿潴留

【中图分类号】R743      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-244-01

产后尿潴留在产科中的发病率较高，患者以暂时性排尿功能障碍为主要表现，但若不能及时处理则会增加患者尿路感染发生率，同时也会降低膀胱、子宫收缩能力，导致产妇阴道出血量增加，对患者康复非常不利。针对产后尿潴留的治疗方式非常多。有研究证实[1]，穴位按摩联合仿生物电刺激在产后尿潴留患者中的治疗效果非常理想。本次研究以60例产后尿潴留患者为研究对象，对穴位按摩联合仿生物电刺激在产后尿潴留患者中的治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般資料

以60例2016年1月-2018年1月间入院治疗的产后尿潴留患者为研究对象，常规组患者年龄平均（29.2±4.6）岁，孕周平均（39.5±0.4）周，总产程平均（8.8±1.3）h，会阴Ⅰ度裂伤者18例，Ⅱ度裂伤者12例;联合组患者年龄平均（29.8±4.2）岁，孕周平均（39.3±0.6）周，总产程平均（8.4±1.3）h，会阴Ⅰ度裂伤者17例，Ⅱ度裂伤者13例。所有患者均为足月妊娠;无妊娠合并症;患者无第二产程时间较长;患者无产后出血表现;患者均知情且同意参与调查。两组患者一般资料不具备统计学差异。

1.2 一般方法

常规组：予以传统的方式诱导产妇排尿，包括听流水声、下腹部热敷、熏蒸膀胱等方式。同时予以患者按摩治疗，对患者三阴交、中极、合谷三个穴位进行按摩，采用顺时针的方向对小腹进行按摩，根据产妇耐受程度调整按摩力度，每日按摩2次，时间为30min。

患者仰卧位，双膝屈曲分开，于患者骶骨、脐下涂抹耦合剂，患者仰卧位，将仿生物电刺激治疗仪电极片贴在患者骶3和膀胱区，选择尿潴溜治疗方案，电刺激：35Hz/200us，每次治疗时间为30min，1次/天，共治疗6次。

患者治疗后针对出现尿意的患者可叮嘱患者自行排尿，不能自主排尿或排尿不净的患者可再次进行治疗。医师也可指导产妇平卧，在患者脐上1寸处采用逆时针方向进行按摩，时间为5min，而后按摩患者足三里、关元穴直到患者出现尿意后让其自行排尿。

1.3 观察指标

对患者治疗后自行排尿时间、首次排尿量进行调查，同时对患者排尿感觉进行调查，评估患者治疗效果。

1.4 评估指标[2]

显著：患者治疗后1h出现尿意，能够自行排尿，能够排净尿液，无复发表现;改善：患者治疗后1h膀胱胀痛感减轻，能够排出大部分尿液，但仍有部分尿液未排出，需要继续治疗;无效：患者治疗后1h无明显尿意，膀胱胀痛感无明显改善。评估有效率=显著率+改善率。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评估

常规组疗效评估有效率为70.0%，联合组为93.3%，P<0.05，详见下表。

2.2 患者排尿情况比较

联合组患者首次排尿时间为（34.4±6.5）min，首次排尿量为（231.7±23.4）ml，P<0.05，具体见下表。

3 讨论

产后尿潴留患者产后排尿功能障碍，无法自行排尿，会出现尿频、尿急、尿失禁表现，甚至会出现肾积水、尿路扩张表现，严重者会出现尿毒症，严重威胁患者生命安全[3]。产后尿潴留对产妇产后宫缩、哺乳均会带来影响，产妇罹患尿路感染的几率也会升高，因此要积极治疗[4]。

按摩能够对促进腹部、盆腔肌肉反射，改善肌肉功能，但其刺激较小，因此效果并不理想。仿生物电刺激能够利用电脉冲对盆腔肌肉进行刺激，促进盆腔肌肉收缩，引起排尿反射，改善患者病情。结果可见，常规组疗效评估有效率为70.0%，联合组为93.3%，患者治疗后疗效更为显著，联合组患者首次排尿时间为（34.4±6.5）min，首次排尿量为（231.7±23.4）ml，患者排尿速度更快、排尿量更高，进而证明了穴位按摩联合仿生物电刺激在本病的治疗中效果理想。

总的来说，穴位按摩联合产后仿生物电刺激能够更快促进产后尿潴留患者排尿，更有利于患者康复。

参考文献：

[1]  刘惠贤，王莉辉，余咏宜.仿生物电刺激技术对预防产后尿潴留的疗效观察[J].江西医药，2018，53（03）：209-211.

[2] 丘青，余咏宜，王莉辉，等.中医手法腹部按摩配合仿生物电刺激预防产后尿潴留62例[J].现代中医药，2018，38（01）：39-40+43.

[3] 韩丽君.产后康复治疗仪预防剖宫产术后产妇尿潴留的临床疗效[J].大家健康（学术版），2014，8（15）：15.

[4] 戴可蓉，谢纲.穴位按摩联合产后仿生物电刺激治疗产后尿潴留的效果观察[J].全科护理，2013，11（01）：17-18.

[5] 杨丽君，武军，宋志慧，江春花.穴位按摩治疗产后尿潴留120例疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（14）：2307-2308.