自杀未遂患者的心理干预方法分析

陈瑶

doi：10.3909/j.issn.1007-614x.2017.30.82

摘要 目的：探讨自杀未遂患者的心理干预方法。方法：收治自杀未遂患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组采取优质心理干预，对照组采取常规心理干预。结果：两组护理前生活事件量表评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分及出院后1年再次自杀发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的心理干预，可以改善自杀未遂患者不良心理状态，降低出院后再次自杀发生率。

关键词 自杀未遂；心理；干预

WHO的统计数据表明，全世界每年约有100万人死于自杀。每出现一个自杀成功者，就可能有10～20个自杀未遂者。自杀未遂不仅伤害本人，还对患者家属造成巨大心理创伤。心理干预有助于帮助自杀未遂患者度过危险期。本文收集2013年4月-2017年1月在我科治疗的自杀未遂患者，分析心理干预的价值。

资料与方法

2013年4月-2017年1月收治自杀未遂患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组男26例，女24例；平均年龄（37.5±8.1）岁。对照组男25例，女25例；平均年龄（38.1±8.5）岁。两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采取常规心理干预。护士通过执行医生医嘱，给予患者服用药物，进行疾病危害的宣传教育等。研究组采取优质心理干预。具体如下：①评估：采取症状自评量表、自杀意念量表、生活质量综合问卷对自杀未遂患者进行自杀倾向评估，心理问题较轻者由责任护士干预，发现量表评分中自杀意念严重者，请专职精神科医生进行诊治。②心理治疗：分为3个阶段实行，在每星期一、星期三下午1：00～3：00进行干预。第1阶段，患者入院后情绪低落、郁闷，护士首先与患者建立良好关系，注意沟通中以真情实感让患者消除戒备心理，说明治疗的意义，找出其错误认知，找出患者心理最脆弱的问题，制订相应的心理干预措施。第2阶段，纠正患者不适当的认知和行为，帮助当事人理智地面对现实，传授解决问题技巧，分清幻想与事实，提高社会适应能力。第3阶段，目的是增強和巩固治疗效果，根据患者具体情况及时调整心理干预方法，以减轻患者对刺激事件的紧张性，指导患者家属给予患者温情关怀。定期举行集体活动，丰富患者的生活内容。对家属进行自杀前常识的培训，识别患者是否有自杀意念。

观察指标：对比研究组和对照组护理前后生活事件量表评分、焦虑量表评分及抑郁量表评分。比较两组出院后1年再次自杀发生率。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件，计量资料t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

研究组和对照组护理前生活事件量表评分、焦虑量表评分及抑郁量表评分分别为（43.55±5.81）分、（56.31±12.87）分、（51.23±13.61）分和（42.52±6.28）分、（55.87±13.57）分、（52.67±12.85）分，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组护理后生活事件量表评分、焦虑量表评分及抑郁量表评分分别为（68.52±6.98）分、（31.25±5.54）分、（25.31±4.85）分和（52.31±5.87）分、（35.67±6.95）分、（30.25±6.81）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组和对照组出院后1年研究组再次自杀发生率2%，对照组为16%，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

自杀是15～34岁人群死亡的首要原因。WHO数据表明，全世界平均每40 s左右就有1人死于自杀。自杀未遂指自杀未达到结束自己生命的状态，自杀未遂的发生率是自杀致死的15倍。有研究显示自杀未遂后第1年中自杀致死的风险最高。在这个阶段中，患者情绪不稳定，需要充分保护和支持。

因此，在自杀未遂者挽回生命后，亟须心理护理干预。同样有研究提示自杀未遂患者虽经积极住院治疗，心理创伤仍未好转，有再次自杀的可能。此时对患者进行恰当的心理干预，不仅可以让患者恢复心理平衡，还能让当事人学会新的应对技巧。护士与自杀未遂患者的接触最密切，可以全天不间断地观察患者心理状态，可以通过专业的心理学知识对患者进行危急干预。

本次研究发现，研究组和对照组护理前生活事件量表评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分后及出院后1年再次自杀发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出，通过有效的心理干预，可以改善自杀未遂患者不良心理状态，降低出院后再次自杀发生率。endprint