职业院校护理专业女生BMI、自我体像与健康相关行为调查

田淑军 孟发芬 殷翠 蔡永芳 夏岚

【摘要】目的：调查职业院校护理专业女生BMI、自我体像及健康相关行为，发现自我体像认识和健康相关行为方面存在的误区，为针对性提供依据。方法：采用问卷调查法对895名职业院校护理专业女生进行调查，有效问卷872份，有效应答率为97.43%。结果：职业院校护理专业6成女生实际BMI和自我体像认识不一致，其采取相关行为的比例明显高于自我体像认识正常的学生。结论：职业院校护理专业女生BMI与自我体像认识存在不一致现象，自我体像认识偏高的女生更容易采取相关行为。应该进行针对性的健康教育以保护学生健康。

【关键词】女生;BMI;自我体像;健康相关行为

自我体像是人们对自己身体的心理感受，是对自己身体姿态和感觉的总和。研究表明，青春期女性大多自我感觉具有肥胖的体型，存在一定程度的体像烦恼和体像障碍[1]。女大学生群体受社会以瘦为美的观念影响，在体像认识中容易产生偏差，从而采取一些不正确的行为影响身体健康[2]。职业院校护理专业女生是今后在医疗单位从事医疗保健和健康教育的主力军，发现她们自我体像和行为方面的误区，在学校进行针对性的教育，对她们今后能更好地胜任职业角色具有一定的实际意义。

2015年5月-12月间本课题组对湖北三峡职业技术学院女生进行了BMI、自我体像及健康相关行为的问卷调查，结果如下：

1 对象和方法

1.1 调查对象

以班级为单位，采用整群随机抽样法，选取湖北三峡职业技术学院医学院14级护理专业高职895名女生，年龄为17～20岁，平均（18.5±1.2）岁;中职在校护理专业女生270人，年龄为15～18岁，平均（16.2±0.8）岁。

1.2 方法

利用吉林大学自我体像问卷及自行设计的行为问卷简化组合成调查问卷，对其自我体像、BMI及理想BMI、及健康相关行为进行调查，调查采取无记名方式以避免被调查者隐瞒真实情况而使调查结果出现偏倚，调查前先在各班级选取两名调查员进行培训，在辅导员配合下利用周日晚自习统一填写，填好后由调查员当场收回，以确保调查资料的质量，共发放问卷895份，收回问卷895份，回收率100%，有效问卷872份，有效应答率为97.43%。

1.3 统计学方法

运用SPSS 20.0软件进行数据的录入和统计。

2 结果

2.1 BMI调查

高中职女生BMI瘦弱构成比分别为10.66% （66/619）和20.55%（ 52/253），肥胖比例分别为5.65%（35/619）和9.49%（24/2 53）。 高职女生BMI均数为20.3±2.022，中职女生BMI均数为20.5土2.432，两组无显著区别，但按照各自理想的体重值计算的理想BMI则分别为18.9±1.529和19.2±2.156，中高职女生均比实际BMI有显著下降，两者有极显著的差别（p=0.0001）。

2.2 自我体像调查

66.56%（412/619》的高职女生对自己的体像不满意，希望减少体重，变得比现在更瘦，该比例显著高于中职女生（p=0.0242），自我体像满意的女生比例高职与中职没有差异，希望比目前更胖的则中职女生显著高于高职女生（p=0.0002）。BMI正常的学生中，高职有72.2% （374/518）女生希望更瘦，中职女生该比例则为68.36%（121/177），自我体像满意的比例高职和中职分别为27.41%（142/518）和28.81%（51/177），中高职无显著差别，在BMI正常的学生中希望更瘦的比例中职和高职均显著高于满意的比例（p=0.0001）。

2.3 健康相关行为调查

高职和中职学生有节食行为的比例分别为15.67%（ 97/619）和28.06%（ 71/253）;运动的比例分别为13.57% （84/619）和17.00% （43/253）。在BMI正常的学生中，采取相关行为的人数高职和中职分别占28.76% （149/518）和54.8% （97/177）.中高職瘦弱组和肥胖组健康相关行为无显著差异，而BMI正常组节食和运动的中职学生均显著高于高职学生。

有更瘦倾向的高职女生节食（p=0.0395）和运动（p=0.0058）的比例显著高于自我体像满意的女生;而希望更瘦的中职女生节食的比例与满意组有极显著差异（ p=0.0003）。调查还发现，节食的女生中高职有42人更多采用减少餐次（不吃早餐或晚餐）的方式，占比为56.O%;中职女生则有39人采用减少餐次的方式，占比为68.4%，中高职无明显差别（p=0.1466）。

2.4 行为影响因素调查

高职女生的行为影响因素依次为社会舆论（28.83%）、同学、朋友（27.79%）、实习或就业（27.14%）、家庭（16.63%）;中职女生则依次为同学朋友（41.90%）、社会舆论（30.oo%）、家庭（14.62%）、实习或就业（13.44%）。中职女生受同学和朋友的影响比例显著高于高职女生，而高职女生受实习或就业影响的比例明显高于中职女生。家庭因素和社会舆论的影响则无显著差异。

3 讨论

3.1 BMI与自我体像调查

我校高职和中职护理专业女生BMI在正常范围内的占7到8成，实际BMI均数数值低于21，说明我校护理专业女生存在整体偏瘦现象。自我体像调查高职女生有三分之二对自己的体像不满意，希望能减少体重，变得更瘦，自我体像与实际BMI之间存在明显不一致现象，与国内刘晓海[2]的研究结果一致。高职女生比中职女生更容易对自己的体像不满意，可能与高职女生年龄大一些，就业或交友等方面的压力更大有关。

3.2 使康相关行为调查

我校中高职女生首选的行为方式为节食的人数最多，其次是运动，其他行为的人数过少，故没有进行统计分析。在BMI正常的学生中高职有接近三成、中职有超过五成的学生有健康相关行为。选择节食的学生有超过半数以减少餐次的方式节食，特别是不吃早餐，说明该部分学生的行为如果不及时干预，时间长了会对学生健康造成不利影响。中职女生节食和运动的比例均高于高职女生，可能与中职女生学业压力小，学习习惯不好，自主时间较多等因素有关。学生减少餐次除了与自我体像的认识偏差有关外，还应考虑职业院校学生生活习惯不好，早餐时间来不及或节约生活费的方面的因素，特别是中职学生年龄小，家庭经济状况一般不富裕，所以对中职学生进行正确的自我体像教育具有更大的必要性。

3.3 行为影响因素调查

我校高职和中职学生的行为都明显受社会舆论的影响，这与网络等新媒体信息来源广而杂，职业院校学生受自身知识水平的限制，不会理性甄别健康信息有关。除了社会舆论外，高职女生的行为更容易受实习就业因素影响，中职学生的行为更容易受同伴的影响，这与高职学生有就业方面的压力，而中职女生大部分面临继续升学，就业压力不是那么迫切有关。

4 结论

我校护理专业女生大部分的实际BMI在正常范围内。学生的自我体像认知与实际BMI存在明显不一致现象。学生的实际BMI均数偏低，学生的理想BMI期望值普遍低于实际值，自我体像不满意的学生更容易存在健康相关行为。BMI指标在正常范围内的女生普遍存在期望体型偏瘦的倾向，中职学生的健康相关行为高于高职女生。除了社会舆论外，高职女生的行为更容易受实习就业因素影响，中职学生的行为更容易受同伴的影响。应该对职业院校护理专业学生特别是中职生进行正确的自我体像认知教育和行为干预，以维护学生健康，纠正其错误认识和行为，为将来正确履行职业职责打下良好的基础。

参考文献

[1]李静.女大学生自我体像和瘦身行为现状调查[J].长沙铁道学院学报，2014，15 （02）：93-94.

[2]刘晓海.女大学生自我体像问题与瘦身行为现状调查[J].辽宁师范大学学报，2014， 32 （01）：126-128.