安慰剂在泌尿外科病人术后疼痛镇痛中的应用研究

刘 静 陈 静 李 映 朱 琳 徐 徐 陈文芳 张廷玲 达建萍 傅 点

（解放军南京总医院 南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科，南京210002）

安慰剂效应(placebo effect)由Henry Beecher于1955年提出[1]，是指病人虽然获得无效的治疗，但实际上症状却得到舒缓的现象，用于这种无效的治疗的药物，即为安慰剂。安慰剂本身没有实质性生理或药理作用，使用不同的安慰剂针对同一症状治疗，可能产生相同的效果，故安慰剂效应又被称为“非特定效应”。在临床工作中，安慰剂通常用于临床药物实验的对照，同时在一些特定的情况下，也可用于治疗。术后疼痛是外科病人手术后最常见的并发症，疼痛的程度受手术、切口以及病人主观感受等许多因素影响，临床上医生常根据自己的经验及对手术的理解，对一部分术后疼痛的病人应用安慰剂进行治疗，效果不一，甚至有可能产生“反安慰剂效应”，令病人症状加重[2]。对于安慰剂在术后疼痛的应用，没有一个统一的规范，本研究立足于笔者工作的泌尿外科，根据病人疼痛评分，进行安慰剂应用的相关研究，旨在摸索安慰剂应用于术后疼痛治疗的条件和方法，从而进一步规范安慰剂在术后镇痛方面的应用，达到减少不必要的镇痛药物应用，使病人更大受益的目的。现将结果报告如下。

方 法

1. 一般资料

2014年2月至2016年6月于我科手术治疗后出现术后疼痛主诉并要求镇痛治疗的病人。入组标准：①年龄在16至75岁之间，能够正常交流配合的病人；②既往无疼痛相关性疾病病史；……