巨大腰椎间盘脱出射频热凝消融联合臭氧介入术后重吸收1例

张 超 王 平△ 刘爱峰 金哲峰 尹广斌 张君涛 李远栋 王晓东

（1天津中医药大学第一附属医院，天津 300380；2天津中医药大学，天津 300193）

目前巨大型腰椎间盘脱出大多通过手术治疗，手术具有创伤大、风险高，破坏腰椎结构，远期可能会影响腰椎稳定性。射频热凝消融术具有创伤小，安全性高的特点，在临床应用广泛，大部分临床研究在其疗效上，很少报道其对间盘吸收作用，尤其是对较大间盘突出报道更少。本病例病人腰椎间盘突出巨大行射频热凝消融联合臭氧介入治疗术后1年出现间盘吸收现象，案例资料完整，国内外类似治疗报道罕见，现报道如下。

1.临床资料

病人女性，50岁，主因腰痛伴右臀部、右下肢疼痛麻木4天于2015年8月29日收入院。病人4天前久坐后出现腰痛伴右臀部、右下肢疼痛麻木，经休息后症状未见缓解，为求系统诊治，由门诊经查以“腰椎间盘突出症”收入院。现：腰部伴右臀部疼痛、右小腿后外侧疼痛、右足背足底麻木，不能站立行走，翻身困难，疼痛影响睡眠，纳可，寐差，二便调。查体：L4/5棘间压痛，右侧旁开1.5 cm处压痛并放射至右下肢，右侧梨状肌压痛，并无放射痛。鞍区皮肤感觉无明显减弱，左足背皮肤感觉减退；直腿抬高试验右50°，左70°，加强试验右侧阳性、加强试验左侧阴性，双“4”字试验阴性，足拇背伸肌力右侧Ⅳ级，左侧V级；左膝腱反射、右膝腱反射、左跟腱反射、右跟腱反射对称引出，左巴宾斯基征、右巴宾斯基征未引出。双侧足背动脉搏动可触及，末梢血运好。……