原发性肝癌的MR功能成像研究进展

龚 捷，徐晓飞

宜昌市中心人民医院放射科，湖北 宜昌 443000

原发性肝癌（PHC）在恶性肿瘤中的发病率高居第5位，死亡率高，治疗效果差，预后不佳[1]，严重影响了患者及其家庭的生活质量。目前，PHC的影像学检查主要有B超、CT、DSA及MR。B超价格便宜、操作简单、对软组织病变灵敏度高，但易受到检查者经验和细致程度的限制，且对早期小肝癌（直径＜1 cm）诊断的准确率较低。CT有较高的空间和密度分辨率，缺点是有辐射，且时常出现假阳性。DSA为有创检查。MR成像为无创检查，无辐射，软组织分辨率较高，可进行多参数、多方位成象及各种功能成像，可用于PHC的诊断、鉴别诊断及评价治疗疗效[2]，下面主要就PHC的MR功能成像的研究进展进行综述。

1 T1、T2加权成像在PHC中的应用

T1、T2加权成像在MR技术中的应用是最成熟的、最多的、最基础的成像。蒙秋华等[3]通过对174例PHC患者行MR成像分析显示，所有患者T2加权全部为高信号或部分为稍高信号，T1加权则以低信号或稍低信号为主。有研究表明，PHC患者T2加权表现为全部高信号或部分稍高信号可能与PHC的分化程度、组织类型及血供有关，而在T1加权表现为低信号或稍低信号可能与病灶血供、钙化、扩张血管窦及纤维化有关[4-6]。部分较大的病灶因存在坏死、出血，信号表现复杂[7]。目前，T1、T2加权成像已熟练应用于PHC的诊断及鉴别诊断，是MR功能成像的基础。

2 弥散加权成像（DWI）在PHC中的应用

DWI成像是MR技术中应用最成熟、最多的功能成像技术，是目前唯一一种检测活体组织水分子扩散运动是否受限的无创检查方法[8]。……