借助3D打印技术重建模型选择覆膜支架治疗Stanford A型主动脉弓部夹层(附15例报告)

刘桂栋，严中亚

(安徽医科大学附属省立医院，合肥 230001)

主动脉夹层(AD)是严重的心血管急重症，发病突然、病情发展迅速、急性期病死率极高是其主要特点，未经治疗的患者病死率高达80%[1]。因为主动脉解剖形态多变，分支血管多，疾病本身也存在复杂因素，所以治疗上存在较多困难[2]。Daily根据手术需要提出一种分类方法，包括两种类型，Stanford A型指凡是累及升主动脉的AD病变，Stanford B型指AD从主动脉弓峡部产生，并累及到峡部以远的病变。近年来，AD的发病率呈逐年快速增长，AD起病较急，进展迅速，临床病例复杂，是国际上公认的“灾难性疾病”。3D打印技术是指在计算机控制下，根据计算机辅助设计模型或物体的核磁共振扫描、计算机断层扫描等数据，通过材料的逐层堆叠累积的方式，快速成型制造出任意形状三维模型的技术。因3D打印技术的精密复制、一体成型等诸多特点，已经在整形美容、骨科、心血管、神经外科、口腔颌面疾病的诊疗中广泛应用。本研究通过3D打印技术精准复制病变的主动脉弓部，直视下全方位、多角度了解病变的解剖学特点，根据该模型展示出的病变情况选择个体化支架,用于治疗15例Stanford A型主动脉弓部夹层患者，取得良好疗效。

1　资料与方法

1.1临床资料选取安徽医科大学附属省立医院收治的Stanford A型主动脉弓部夹层患者40例。所有患者按照治疗方法不同分为两组，观察组15例，男10例，女5例；年龄(44±9)岁；处于急性期13例；有高血压史14例；夹层真腔受压部位在升主动脉、弓部及弓降部15例；……