医疗保险待遇的支付与审核分析

摘要：医疗保险，指的是依据保险合同的约定，为所发生的医疗行为支付保险金，从而为参保人在接受诊疗期间形成的医疗费用的支出供给保障的一种保险。医疗保险具备强制性、社会性以及经济性等方面的特征。只有对医疗保险待遇的支付以及审核过程做出充分的监管，才能更好的促进我国医疗事业的发展，供给出更为优质的医疗服务，保障国民的身体健康。

关键词：医疗保险；待遇；支付；审核

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）004-0-01

医疗保险主要是指对疾病所形成医疗费用进行补偿的一种保险，是保障国民身体健康的重点项目。而由于各种因素的影响，在医疗保险待遇的支付以及审核过程当中时常会有一些问题存在，这就需要对其过程做出更为严格的控制，而怎样对其形成更为高效的监管，值得每一位相关从业人员更为积极的探索。

一、医疗保险待遇支付

所谓医疗保险的待遇支付，指的主要是参保人在制定医疗机构就医，亦或是在制定药店购买药物之后，相关机构依据政策规定向参保人支付医疗费用或者药费的这个过程。我国的医疗保险制度主要是社会统筹跟个人账户之间相结合的方式，是通过个人缴纳以及用人单位缴纳。其中，用人单位所缴纳费用的百分之七十被纳入到统筹基金当中，用在对大额住院医疗费用的支付方面。而个人缴费的全部以及用人单位所缴纳费用的百分之三十则组成了个人账户基金，参保人可以使用其支付小额或者门诊医疗费用。……