新型护理干预在耳鼻喉科顽固性疾病患者中的应用

向竹筠

【摘 要】目的：在耳鼻喉科顽固性疾病患者护理期间采用新型护理干预，研究应用效果。方法：共计选取62例患者入组，疾病类型是耳鼻喉科顽固性疾病，选取时间2016年12月～2017年11月。62例患者分组方法是随机数字表法，分为研究组（31例；新型护理干预）和对照组（31例；常规护理干预），对比2组患者护理干预后各项临床数据并计算出统计学分析数值。结果：研究组患者好转率、焦虑例数、抑郁例数、满意度均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P<0.05）。结论：在耳鼻喉科顽固性疾病患者护理期间采用新型护理干预，应用效果较为理想。

【关键词】耳鼻喉科顽固性疾病；新型护理干预；应用效果

Abstract Objective： To study the effect of new nursing intervention during the nursing of patients with refractory diseases in the Department of ENT. Methods： a total of 62 patients were selected. The type of disease was stubborn disease in the Department of ENT. The selection time was in November ～2017 year， December 2016. The 62 patients were randomly divided into the study group （31 cases， the new nursing intervention） and the control group （31 cases， the routine nursing intervention）. The clinical data of the 2 groups after nursing intervention were compared， and the statistical analysis values were calculated. Results： the improvement rate， the number of anxiety cases， the number of depression cases， and the satisfaction degree of the patients in the study group were significantly better than those in the control group. The difference was more significant （P< 0.05）. Conclusion： the new nursing intervention was adopted during the nursing of the refractory patients in the Department of ENT， and the application effect was ideal.

Key words： Stubborn disease in Department of ENT； new nursing intervention； application effect

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-179-01

耳鼻喉科顽固性疾病较多，主要包括变应性鼻炎、真菌性外耳道炎及反流性咽喉炎，患者因为疾病原因，易出现不同程度的不良情绪[1]，主要表现为焦虑、抑郁，需要给予患者实施对症支持治疗，需要对现有护理模式进行明显改善，投入人力、物力来促使患者护理质量明显改善，基于此，临床上在耳鼻喉科顽固性疾病患者护理期间提出了新型护理干预，以期有效疏导患者不良情绪，获得良好预后。临床实践发现，在耳鼻喉科顽固性疾病患者护理期间采用新型护理干预可获得理想护理效果[2]，可促使患者好转率明显提升，可促使患者满意度明显提升。本组选取62例患者且深入分析了在耳鼻喉科顽固性疾病患者护理期间采用新型护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 资料 自我院2016年12月～2017年11月随机选取62例耳鼻喉科顽固性疾病患者入组，利用随机数字表法分组，研究组31例患者年龄18岁至48岁，中位年龄是32.6岁，病程最长是70个月，最短是8个月，中位病程是35.6个月，男女比例20：11，变应性鼻炎、真菌性外耳道炎及反流性咽喉炎患者例数分别是11例、10例、10例；对照组31例患者年龄19岁至49岁，中位年龄是32.5岁，病程最长是69个月，最短是9个月，中位病程是36.2个月，男女比例21：10，变应性鼻炎、真菌性外耳道炎及反流性咽喉炎患者例数分别是10例、11例、10例。本组62例患者均签订了知情同意书，均对新型护理干预各项措施进行了充分了解，明确本组探究目的、意义及注意事项等。对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P>0.05。

1.2 方法 对照组（31例；常规护理干预）：给予真菌性外耳道炎患者实施清洁外耳道处理、红外线照射、药液耳浴等处理，利用派瑞松乳膏给予患者涂抹外耳道等，给予反流性咽喉炎患者实施抑酸治疗，给予患者保护胃黏膜并促进胃动力，给予患者清热解毒、雾化吸入，叮嘱患者有效纠正不良生活饮食习惯[3]，给予变应性鼻炎患者抗过敏治疗、冲洗鼻腔处理。护理人员需要给予患者实施随机健康教育免费发放小册子，护理操作时需要结合患者疾病特点并给予患者健康知识简单讲解，给予患者实施一般心理疏导，倾听患者问题，认真解答，对患者不良情绪进行简单疏导，叮嘱患者定期复诊等。

研究组（31例；新型护理干预）：新型护理干预包括常规护理干预，护理措施同上，另外，还需要给予患者实施特色健康教育、延续性护理干预及长期专业心理疏导等。（1）给予患者实施特色健康教育。成立专门健康教育小组并针对患者疾病特点进行健康教育，小组成员中需要包含1名10年以上耳鼻喉科工作经验的高年资护士[4]，护理经验丰富，专门负责健康教育工作并担任小组组长，护理人员可通过与患者面对面交流、发放健康处方及健康教育节目等办法促使患者了解疾病相关性知识，促使患者正确理解治疗方案，教育内容涉及疾病诱因、预防措施、临床表现及治疗办法等，重点向患者介绍护理要点及注意事项，叮嘱患者确保治疗环境干净整洁，促使患者明了如何正确应对疾病及预防疾病复发。（2）给予患者设立疾病咨询、心理疏导电话专线[5]，接听时需要耐心，认真回答患者提出的疑问并给予存在不良情绪患者实施心理疏导，进行详细记录并重点跟踪，促使患者可获得及时心理疏导，若干预未好转，需要建议患者去心理机构咨询。护理人员需要充分了解疾病相关性知识，利用丰富的护理经验及扎实的理论基础促使患者建立治疗信心，加强给予患者心理疏导，鼓励患者，消除患者不良情绪的基础上保证患者护理依从性良好。（3）给予患者建立科室微信群及QQ群，及时回复患者提出的问题，对某些患者潜在焦虑抑郁问题进行心理疏导。（4）小组经过讨论后合理制定健康知识教育手册，给予患者实施健康宣教，每周五，可在候诊大厅进行集中授课，给予现场患者解答各项问题，告知患者可随时拨打专线电话寻求帮助。宣传手册中需要包括疾病发病机制、护理要点及注意事项等内容。（5）护理人员需要针对不同年龄、不同性格的患者进行针对性心理疏导，需要根据热线进行耐心解答，利用自我调节情绪、心理疏导、放松疗法等促使患者焦虑情绪明显改善，利用自我及时强化法、心理疏导及音乐疗法等促使患者抑郁情绪明显改善。（6）利用计算机建立患者资料库并涵盖患者各项临床资料，每天利用空闲时间给予患者疾病跟踪，方法是微信、电话、QQ等，充分了解患者病情变化情况、心理情绪等。（7）护理人员在进行变应性鼻炎护理时需要注意个体的评估，需要根据患者个体耐受性进行护理方案合理调整及药物使用剂量合理调整，以患者为中心，做好患者的不良反應护理干预工作，备好各种抢救器材及药物，可有效抢救出现不良反应患者。（8）护理人员在进行反流性咽喉炎护理时需要注意建立和谐护患关系，做好饮食及睡眠指导，指导患者家属如何给予患者实施正确家庭支持，叮嘱患者保证心理愉悦，保证饮食高蛋白、营养丰富，禁烟禁酒，多关心患者，利用聊天来充分了解患者内心想法，及时更正患者对于疾病的错误认知[6]，多从患者角度考虑问题，促使患者获得优质护理，促使患者改善睡眠，避免熬夜且多进行身体锻炼。叮嘱患者遵医嘱用药且不得随意增减药物，多与家属交流，症状严重则需要及时就医。

1.3 判定标准[7] 焦虑例数、抑郁例数分别利用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表统计，SAS评分在50分以上则判定为焦虑，SDS评分在53分以上则判定为抑郁。

满意度利用自行设计的调查问卷统计。

1.4 统计学办法 利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验（均数±标准差），计数资料经x2检验（率），存在统计学意义评定标准：P<0.05。

2 结果

经过临床分析，对比对照组患者，研究组患者明显更佳，组间数据包括好转率、焦虑例数、抑郁例数、满意度，差异较为理想，P<0.05。

3 讨论

真菌性外耳道炎属于慢性炎症，发病率较高，表现复杂，复发率较高，部分患者由于病情严重可出现中耳鼓室感染、内耳感染及颅内感染，治疗难度较大；变应性鼻炎作为非感染性鼻炎是由变应原接触导致的疾病，属于IgE介导的炎性反应，发病率逐年上升，病情反复且易合并哮喘，可导致患者生活质量明显下降，目前临床上尚无治疗本病特效药；胃食管反流性疾病在临床上较为常见，患者酸性胃内容物可经食道反流至咽喉并对患者咽部、声带、气管侵蚀[8]，可诱发反流性咽喉炎并存在一定诱发喉癌几率。

临床分析发现，耳鼻喉科顽固性疾病比较难治，复发率较高，病程迁延不愈，可严重影响患者心理情绪，易出现焦虑情绪、抑郁情绪，部分患者因为未及时心理疏导可出现伤医行为，已经引起了临床重视，临床上对本病患者进行了深入研究。

目前临床上主要利用新型护理干预耳鼻喉科顽固性疾病患者，可责任到人，通过给予患者实施心理疏导、延续性护理、健康教育等措施促使患者提升用药依从性，可促使患者疾病复发率明显下降并可促使患者护理质量明显提升。据相关性文献报道，给予耳鼻喉科顽固性疾病患者新型护理干预期间，小组主力人员需要具备专科护理经验、心理治疗经验并关心患者身心健康，尤其是心理问题，需要尽最大程度满足患者合理护理需求并给予患者实施疾病宣教及心理疏导，利用延续性护理来促使患者获得连续性、系统性护理干预[9]，可促使患者获得跟踪治疗，可有效疏导患者不良情绪，可防范疾病及心理问题进一步发展。据相关性文献报道，给予耳鼻喉科顽固性疾病患者新型护理干预期间，需要多与患者进行沟通和交流，及时了解患者内心出现的疑虑，促使患者依从性明显提升，有利于护理人员及时疏导患者负面情绪，鼓励患者进行情感主诉或者病情主诉，安慰患者，督促患者遵医嘱用药，利用成功案例法促使患者依从性明显提升，护理人员还需要针对患者不良生活习惯进行有效纠正，护理人员需要叮嘱患者避免外耳道进水，告知患者避免不正确掏挖外耳道，确保外耳道干燥清洁且定期返院复查，给予发痒外耳道按压止痒或者转移注意力处理，叮嘱患者坚持用药，待患者病情痊愈后，需要告知患者坚持正确的外耳道卫生习惯以避免疾病复发。

本组研究结果：研究组患者好转率、焦虑例数、抑郁例数、满意度分别是80.64%、5例、8例、96.77%，均明显更佳。充分说明了在耳鼻喉科顽固性疾病患者护理期间采用新型护理干预的护理效果明显更为理想。

综上，在耳鼻喉科顽固性疾病患者护理期间采用新型护理干预，可获得理想的护理效果，值得临床普及，可明显提升患者好转率、满意度，可有效疏导患者不良情绪，临床应用价值较高。本组后续还需要对新型护理干预各项护理措施进行深入研究，以期更加符合本院实际情况，为有效提升耳鼻喉科顽固性疾病患者好转率提供可靠临床依据。

参考文献

[1] 白素萍， 彭丽华， 史学敏. 新型护理干预在耳鼻喉科顽固性疾病患者中的应用[J]. 中国医药导报， 2015（11）：153-156.

[2] 许春艳. 新型护理干预在耳鼻喉科门诊顽固性疾病患者中的应用[J]. 河南外科学杂志， 2015， 21（6）：157-158.

[3] 郑丽波. 护理干预在耳鼻喉科术后并发症中的应用效果[J]. 中外医疗， 2017， 36（21）：131-133.

[4] 夏木斯亚·阿布来提. 耳鼻喉科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理[J]. 糖尿病新世界， 2014（17）：48-48.

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[8] 陳娟， 魏杰英. 耳鼻喉科门诊患者的心理特点及护理干预探讨[J]. 养生保健指南， 2017（21）.

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