外科治疗食管鳞癌的长期生存结果
——上海市胸科医院单中心结果分析

李志刚 张晓彬 郭旭峰 孙益峰 杨煜 李斌 顾海勇 华荣 茅腾

食管癌是中国男性第5大致死性肿瘤，而中国又是世界上食管癌发病分布最为集中的地理区域，全世界有一半以上的食管癌都发生在中国，其疾病相关生存仅为20.9%[1]。

目前食管癌的多学科治疗中仍以外科为核心手段，不管是对于早期肿瘤的初始外科切除，还是对于进展期患者的术前诱导和术后辅助相结合，外科切除仍然是获得长期生存的关键技术。中国是食管癌外科治疗最为活跃的地区，但术式多样，手术入路和淋巴结清扫都不甚相同。更为重要的是中国一直缺乏统一的数据管理系统，不管从经费投入还是职位设置等方面都没有对食管癌外科治疗的结果做出完善描述。既往研究[2-5]报道，中国食管癌患者的5年生存率为36%～46%。中国近10年对于食管癌的外科治疗有了突飞猛进的发展，尤其是微创技术、多学科治疗、规范化技术推广，都堪称全世界最为活跃的区域。

为了使我们近年的技术进步有确实的数据对照，上海市胸科医院作为国内最具代表性的食管癌治疗中心，对既往2012—2014年治疗患者的长期生存及相关影响因素做了详细分析，期望可成为将来5年中国食管癌外科治疗新成果的参照依据。

资料与方法

一、 临床资料

本研究回顾了上海市胸科医院2012—2014年期间所有的食管癌外科治疗患者1 012例，剔除其中98例食管腺癌、39例其他病理类型患者，剩余食管鳞癌患者875例。再剔除其中5例内镜切除和6例经裂孔的食管切除患者，选取其中经胸手术患者864例作为本研究对象。……