观察血清异常糖链糖蛋白表达和细胞免疫功能对肺癌预后的影响

任占良 侯俊明 任小朋 张泳

肺癌的发病率和病死率均位居恶性肿瘤的首位[1]，并且发病率不断增长，多数患者就诊时已处于晚期，临床上缺乏筛查、评估预后的敏感指标。异常糖链糖蛋白又称肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein，TAP)，是近年来发现的一种具有高灵敏度和特异度的肿瘤检测指标，临床上可作为早期筛查和评估预后的指标。肺癌肿瘤细胞增殖活跃，细胞免疫功能受到抑制，CD4+T细胞和CD8+T细胞动态平衡失调，加快了肿瘤的发生和进展，因此，CD4+/CD8+T细胞比值被作为反映机体细胞免疫功能的指标[2]。本研究回顾性分析TAP水平和细胞免疫功能表达对评估肺癌患者预后疗效和复发的作用。

资料与方法

一、 临床资料

1. 资料来源：选取2016年1月—2017年5月陕西中医药大学附属医院收治的肺癌患者的临床资料。

(1) 病例纳入标准：根据临床表现、胸部X线片检查和CT扫描结果提示肺部占位性病变，行支气管镜、CT引导下肺部占位穿刺活检、病理组织学确诊为肺癌。

(2) 病例排除标准：严重凝血功能障碍；严重心肺、肝肾疾病及全身脏器衰竭；预计生存时间<3个月；卡氏(Karnofsky，KPS)<60分。

根据病例纳入和排除标准，共纳入49例肺癌患者，其中男性33例，女性16例；年龄30～78岁，平均年龄(63.5±12.1)岁；其中腺癌26例，鳞癌23例。

2. 分组：依据治疗方式进行分组。①观察组(n=28)：行肺癌根治术加术后辅助化疗。其中男性19例，女性9例；年龄37～75岁，平均年龄(64.8±11.5)岁；腺癌15例，鳞癌13例。②对照组(n=21)：行单纯化疗。其中男性14例，女性7例；年龄30～78岁，平均年龄(61.4±13.9)岁；腺癌11例，鳞癌10例。两组患者中腺癌化疗选用DP方案，鳞癌化疗选用GP方案。……