不同辅助通气方式预防超低出生体重早产儿拔管失败的临床研究

赵 志 娟

(河南省安阳市妇幼保健院 安阳 455000)

超低出生体重早产儿生存的关键就是建立良好的通气[1]。目前，我国新生儿重症监护室无创呼吸支持模式较为单一，通常采用有创机械通气，但长时间通气可能出现呼吸机相关性肺损伤，后期可能出现严重感染等，对患儿生长发育产生了重大影响。因此，在临床中，应尽早拔管，以此避免有关损害。然而早拔管易出现失败现象，致使患儿病情变化，甚至出现局部损伤。而拔管后进行无创辅助通气可预防拔管失败。鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)是现今主流无创通气模式，在预防早产儿拔管失败中得到了广泛应用，然而随着临床应用的越来越普遍，发现其易引起鼻部损伤、气漏、腹胀等并发症，对临床治疗效果也有着很大的影响。加温湿化经鼻导管高流量通气(HHHFNC)是近些年来国际上用于预防早产儿拔管失败的无创呼吸支持模式，临床应用效果良好。为此，本文通过对我院2013年1月～2015年12月期间收治的80例超低出生体重早产儿的分组研究，探讨不同辅助通气方式的应用效果，报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2013年1月～2015年12月期间收治的80例超低出生体重早产儿予以分组研究，根据随机原则分为两组，即参照组(n=40)与研究组(n=40)。参照组患儿中，男性20例，女性20例；体重<1000g，胎龄<34周。研究组患儿中，男性22例，女性18例；体重<1000g，胎龄<34周。对比两组患儿一般资料，不存在统计学差异(P>0.05)，可予以比较。此研究获得了伦理委员会的批准，两组患儿家属均知晓本研究目的，且自愿参加，签署了知情同意书。

1.2 方法

当患儿达到下述标准后，可考虑拔管撤机：(1)患者病情稳定，能够自主呼吸，可维持一定的有效通气量，SPO2保持在88%～95%之间；……