HR-HPV感染临床自然转归、影响因素探究

何紫常 范保维 石少连 徐菲红 梁晓燕 李芸思

(肇庆市怀集县妇幼保健院妇产科 肇庆 526000)

宫颈癌是一种常见妇科恶性肿瘤，病死率较高。据调查[1]，HR-HPV感染是宫颈癌一个必要致病因素，故加强早期HR-HPV感染筛查，对预防和控制宫颈癌意义重大。此外，HR-HPV感染自然进程也受宿主、环境等因素影响，导致不同人群、不同地区存在差异[2]。本研究旨在探讨本地区女性HR-HPV感染临床自然转归情况，并分析影响因素，以指导宫颈癌筛查和预防，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2016年1月本院行生殖道HR-HPV分型检测的女性患者1000例，均自愿签署知情同意书。所有患者入院时细胞学、阴道镜检查均为阴性，且资料完整，可进行为期2年的随访。其中，年龄18～68岁，平均年龄(39.25±5.02)岁。

1.2 方法

1.2.1检测方法

(1)HR-HPV分型检测：检测前3d，叮嘱患者避免冲洗阴道及阴道内用药；检查前24h禁止性生活，避开月经期。检测步骤：窥阴器暴露宫颈，宫颈口置入宫颈刷，顺时针或逆时针轻轻搓动，旋转5圈，并取出，置于标有编号的取样管，及时送检。HPV以多重PCR法结合Taqman探针检测，包括HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56 等10种型别高危型HPV。试剂盒由潮州凯普生物科技有限公司提供，严格按照说明书进行操作。

(2)宫颈薄层液基细胞学检测：窥阴器暴露宫颈，以宫颈刷收集宫颈口、颈管脱落上皮细胞，并置入含细胞保存液采样管内，制片、染色，镜下观察。

(3)宫颈组织学检测：细胞学显示异常或HR-HPV持续感染者，行阴道镜检查，针对可疑病变，实施多点活检，以病理组织学判断宫颈疾病级别。……