化疗药品集中配置“一物一码”流程的设计与应用*

吴解敏，应争先，楼蓉，金杨君(东阳市人民医院/温州医科大学附属东阳医院，浙江省东阳市 322100)

恶性肿瘤严重威胁人类的健康和生命，化疗则是其主要治疗方法。合理地调配和使用抗肿瘤化疗药，可避免严重毒副作用发生，取得良好的疗效，因此具有提高患者的用药依从性、延长生命周期、缩短住院时间、降低医疗费用等方面的意义[1]。提高化疗药品的配制正确性和及时性，进而提高患者的用药安全性。但由于管理经验、专业素质、人员培训等综合原因，在输液的调配过程中难免出现差错，但与传统的静脉用药由护士于治疗室配置相比，差错率已大大降低，安全性显著提高[2]。

目前，我院实行化疗药品集中配置，肿瘤药房对化疗药品停止医嘱无法及时发现，造成药品浪费。此外，因化疗药品配置完成后，同一病区统一配送，无法将化疗药品及时送至病区，患者无法及时使用化疗药品和肠外营养液。为完善化疗药品配置质量控制体系，促进合理用药，保障临床静脉用药安全，避免差错，我院从化疗药品调配扫描二维码开始设计，增加化疗药品“一物一码”的核对扫描环节，利用丰田生产方式(Toyota Production System，TPS)改善化疗药品配置流程，加强配置的正确性及送药及时性。

1 化疗药品集中配置“一物一码”流程

化疗药品集中配置“一物一码”的流程是引入二维码技术，按照化疗药品的名称、规格、厂家设置二维码，一种化疗药品仅对应一个二维码，结合医院信息系统(HIS)，对肿瘤药房调配、核对、配置化疗药品等流程进行优化和改造，使化疗药品的发放、核对、配置、接收、使用等环节均有据可查，以保障化疗药品配置过程中的安全性。……