医疗信息技术在院内高危药品管理中的应用*

张京安，应争先，陈欣欣，徐星娥(东阳市人民医院/温州医科大学附属东阳医院，浙江省东阳市 322100)

目前，保障患者安全已成为高度重视的焦点，也是对医疗机构最基本的要求，重视用药安全，积极采取有效的高危药品管理措施则为医疗机构的工作重点[1-2]。高危药品是指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。主要包括三类药品：(1)没有固定规则化使用剂量的药品；(2)安全指数狭窄的药品；(3)成分复杂、质量难控、易引起不良反应的药品。鉴于此，东阳市人民医院(以下简称我院)针对高危药品管理中存在的问题建立了信息化管理体系，利用PDA(Personal Digital Assistants)二维码扫描技术和医院信息系统(HIS)，优化发放流程、减少人为差错率，将潜在性的风险扼杀在萌芽时期,提升高危药品管理水平,提高医疗质量。

1 院内高危药品管理现状及存在的主要问题

高危药品风险性较高，若出现差错会引发严重损害、死亡，为规范管理我院已积极采取了一定措施：(1)制定高危药品使用管理制度；(2)为高危药品设置专门的存放区域，单独存放；(3)高危药品信息录入HIS，采用电子处方和电子医嘱，避免了辨认不清等问题。但在实际使用高危药品过程中，仍存在以下缺陷。

1.1 药品核对不足

药品给药过程中,白天会安排两人核对用药信息,而夜班在岗只有一人核对用药信息,这样容易出现给药错误,产生相应的安全隐患。

1.2 药品信息、数量记录不详

医院每天使用药品的数量非常大,对于一些症状较轻的患者治疗时需要的药品剂量较少,对于取用的药品不会一次性使用完,为了节约药品,剩余药品下次再使用,这样就会导致药品的实际使用量高于记录量。……