我国分级诊疗制度实施现状及思考

岳秋颖，万晓文(江西中医药大学经济与管理学院，南昌市 330000)

2015 年9 月，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署加快推进分级诊疗制度建设，提出到2020年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度的目标[1]。推进分级诊疗制度建设，是深化医改的迫切需要，也是深化医疗卫生服务供给侧结构性改革的重要举措，更是建立基本医疗卫生制度的必由之路[2]。一旦形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式体系，各级医疗机构功能定位将重构，区域内医疗资源也会得到有效整合和充分利用，从而为居民提供高效、有序、连续、同质化的医疗服务，实现合理的就医秩序。

1 分级诊疗的概念

分级诊疗是指将疾病按照轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，急慢分治，要求不同级别的医疗机构承担不同等级的疾病治疗，明确分工，实现有序就医[3]。分级诊疗制度的实施涉及卫生行政、医疗保险等多个部门，是一项复杂的系统工程，需要多部门协调合作。

2 分级诊疗实施现状

目前，全国共28 个省份的1 043 个县( 市、区) 开展了分级诊疗试点，30 个省份的1 415 个县( 市、区) 开展了基层首诊责任制试点[4]。试点地市约占全国城市总数的88.1%。各地因地制宜，借鉴国际和国内经验，逐渐形成了各具特色的分级诊疗总体思路和措施。通过文献研究发现，各地在试点实施中，均将提高基层医疗服务能力、组建医联体、完善医保支付政策和开展信息化建设作为工作重点。……