从重症监护病房的运营分析到医院精细化管理的探讨

卢新翠，周立涛，管晓明，姜婷婷，魏媛，徐晓艳，高勇，孙晓阳(南京医科大学附属淮安第一医院，江苏省淮安市223300)

在医疗体制改革的新形势下，三级医院重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)作为处理危重症的专科，将高质量的监测系统与实验室集中于床旁，应用先进的设备对危重病人进行集中、强化治疗，并进行持续的生理机能的监测和生命支持，其高效、良好的运转及完善的管理体系，是衡量一所医院医疗水平和综合实力的标志。医院及科室的良好运营离不开人力资源的合理配备及准确的绩效导向。人力资源作为医院最核心、最重要的资源，从科室的重新整合到岗位设计，通过定岗定编合理核定医务人员工作负荷，建立完善的综合绩效考核和分配体系，体现了一所医院的管理水平。现以淮安某三甲医院ICU的运营现况及管理为例进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过访谈该院ICU负责人，并获取相关数据资料，资料来源主要是科室工作日志、病案室、财务科、经济核算处、计算机中心医院信息系统(HIS)、检验科信息系统(LIS)、医院运营管理系统(HRP)等系统。

1.2 数据处理及分析

至少由两名调查员录入及校对数据，数据的录入及分析均采用Excel软件。

2 结果

2.1 人力资源概况

该院ICU开放床位25张，拥有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师9名，住院医师7名，床医比为10.76；拥有护士长、副护士长及病区助理共3人，办公班护士2人，治疗班护士3人，责任护士48人，床护比为1∶2.24。

2.2 床日成本(药费除外)

2016年ICU月均成本结构见表1，其中用人成本包括科室所有医护人员的薪资、绩效、各种福利津贴；……