双源CT能谱参数在肠道肿瘤转移性淋巴结及反应增生性淋巴结鉴别中的应用

王俊， 王水， 王艳， 李辉

肠道肿瘤是消化系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的健康和生命。近年来其发病率和死亡率均有上升趋势。手术是一种有效的治疗肠道肿瘤的方法，如果在手术前较准确的对肿瘤进行分期，将决定手术方式，并可较准确的得知患者的预后情况。淋巴结是肠道肿瘤转移的好发部位。而常规形态学方法难于鉴别直径<1 cm的转移性淋巴结及>1 cm的反应性增生淋巴结。双源CT双能量成像实现了物质分离技术，可得到碘分布伪彩图，测得物质的碘含量，可以反映组织内血流灌注的情况以及其自动生成的能谱曲线图像可以反映不同能量下病变的特征。虽然通过碘含量、能谱曲线等能谱参数的研究在国内外都有过相关报道，近年来，临床上通过双源CT双能量扫描技术对胃癌术前分期的有相关报道研究，而有关肠道肿瘤的研究相对较少。

本研究旨在探索双源CT能谱参数在肠道肿瘤转移性淋巴结及反应增生性淋巴结鉴别中的价值，提高利用CT诊断转移性淋巴结的准确率，达到更加准确的术前分期，为临床诊疗提供更加详细的信息。

材料与方法

1.一般资料

搜集2016年5月-2017年2月在我院行DSCT小肠造影检查的患者25例，其中男15例，女10例，年龄30～79岁。纳入标准：①患者无其他腹部疾病；②患者术前未行放疗、化疗；③病灶周围发现淋巴结并经手术病理证实；④检查日期与手术日期间隔不超过一周的患者。排除标准：①病灶周围无淋巴结病变者；②无完整手术资料者。……