尤瑞克林治疗急性脑梗死98例临床观察

马万忠

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

急性脑梗死是缺血性脑血管病一种，脑梗死是脑血液供应障碍，引起脑组织缺血性坏死形成软化灶。急性脑梗死发病率逐年上升，致死率、致残率高，威胁人们的健康，影响生活质量。尤瑞克林也称人尿激肽酶原，是在人尿中提取的蛋白水解酶，是应用临床的治疗急性脑梗死的新药。药理作用是激活体内激肽原-激肽系统，发生生物学效应治疗急性脑梗死。现选取2014年1月～2017年12月期我科收治的急性脑梗死患者98例，应用尤瑞克林治疗临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年12月期我科收治的急性脑梗死患者98例，随机分成两组治疗组和对照组。每组各49例。治疗组49例，其中男性34例，女性15例，年龄46～78岁，对照组49例，其中男性36例，女性13例，年龄47～79岁。入选患者诊断为急性脑梗死，诊断标准符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准和“中国脑血管病防治指南”制定的诊断标准。

98例患者为首次发病急性脑梗死，包括半年前有脑梗死病史，症状缓解。性别不限，行头部CT检查示脑梗死。98例患者除外有脑出血病史，脑肿瘤、脑外伤和脑部病变者，近期有出血倾向或出血性疾病，过敏体质，妊娠和哺乳期女性除外。

1.2 方法

治疗组患者应用尤瑞克林0.15PNAU，加入0.9%氯化钠注射液100毫升静滴，每日1次。同时应用奥扎格雷钠注射用，血栓通注射用、脑蛋白水解物注射用治疗。治疗期间禁止使用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物。对照组患者应用奥扎格雷钠注射用，血栓通注射用、脑蛋白水解物注射用治疗。给予常规检查血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能检查，观察不良反应，做好记录。

1.3 判断标准

根据1995年第四届全国脑血管病会议通过临床疗效判断标准进行判定。用药物治疗前和治疗2周后评分。98例患者应用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分评定患者神经功能缺损程度。有效：治疗前后神经功能缺损NIHSS评分减少100%～18%，无效：治疗前后神经功能缺损NIHSS评分减少小于18%增加或死亡。

1.4 统计学方法

统计学方法使用计算机软件SPSS 18.0进行数据分析，数据使用（±s）表示，用t检验

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

比较两组患者治疗效果，治疗组总有效率89.57%，显著高于对照组70.98%。

表1 两组治疗效果对比 [n（%）]

2.2 不良反应

本组资料临床观察记录过程中，无不良反应发生，治疗过程中禁止应用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物，患者没有血压下降情况出现。

3 讨 论

急性脑梗死是缺血性脑血管疾病，脑梗死后缺血区包括：中心坏死区域、缺血半暗带、正常组织和半暗带之间血流低灌注区域。缺血半暗带和中心坏死区是动态病理演变过程，缺血程度加重和缺血时间延长，中心坏死区扩大。短时间恢复灌注是救治缺血半暗带和低灌注区域的关键。超急性期溶栓治疗能够恢复灌注，抢救缺血半暗带，是治疗急性脑梗死的最佳有效的方法，溶栓治疗有严格的适应症和禁忌症、受到时间窗的限制，临床发病患者，来不及行溶栓治疗。即使在发达国家，只有极少部分患者接受溶栓治疗。

尤瑞克林是从人尿中提取的蛋白水解酶，能够将激肽原转化为激肽和血管舒张素。主要作用包括缺血和再灌注后激肽对组织损伤保护作用和诱导新血管生成。尤瑞克林对离体动脉有舒张作用，抑制血小板聚集，增强红细胞变形能力和氧解离能力。对血管的舒缩程度，组织血液供应、氧份供应、能量代谢和血液动力学方面得到改善，提高脑储备能力。本组资料两组患者治疗效果，治疗组总有效率89.57%，显著高于对照组70.98%。尤瑞克林治疗急性脑梗死有效安全的。

[1]王银浩.尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(15):73-75.

[2]赵 宝.尤瑞克林治疗急性脑梗死48例临床观察[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(03):183-184.

[3]刘 松,金梅香,谭兴文.尤瑞克林治疗急性脑梗死86例临床观察[J].中国实用医药,2015,10(04):115-116.