急性心肌梗塞室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效

都振庆

（吉林市人民医院心内科，吉林 吉林 132001）

急性心肌梗塞室性心律失常是一种发病频率很高的临床疾病。一旦发病就会对患者的生命安全造成巨大的威胁。自发现之日起其发病率就逐年升高，所以这个疾病应该得到深入研究[1-2]。由于该疾病若控制不好，发病速度快，病情发展迅速，很有可能最终导致猝死[3]，所以现对应用胺碘酮治疗急性心肌梗塞室性心律失常患者进行研究，以便此类药物更好的利用，为临床用药提供参考依据。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年2月来我院接受治疗的急性心肌梗塞室性心律失常患者共80例作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组（该分组已得到我院批准），对照组患者进行利多卡因治疗；实验组患者在综合治疗的基础上加上胺碘酮治疗。同时，统计得到40例对照组患者中有男性患者22例，女性患者18例，年龄在48～71岁之间，平均年龄（56.5±3.8）岁；而实验组患者中有男性患者27例，女患者13例；年龄在49～73岁之间，平均年龄（59.6±2.7）岁。两组患者在其他一般情况方面没有显著性差异，且两组差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组患者采用常规的综合临床护理治疗。对照组患者给予利多卡因治疗、常规的心肌梗死治疗以及持续的心电监护，并且时刻关注患者病情的变化，据此变化来调节治疗的力度，一旦出现异常，及时反映给相关医务人员。同时注意调节患者的心情和心理状况，使患者在精神愉悦的情况下接受治疗，这更有利于研究的顺利进行。

1.2.2 实验组

在给予实验组患者常规的心肌梗死以及持续的心电监护治疗外，还要进行注射胺碘酮治疗。注射方法为静脉注射，在进行第一次注射时要注意药物的用量要稍微大一点，在短时间内（约10 min内）将适量胺碘酮药剂（150 mg）注射到患者体内，之后将胺碘酮注射液与适量葡萄糖注射液（约250 ml）混合进行静脉滴注，控制流速约为1～2 mg/min连续用药一周后，期间注意动态监测心电图。一段时间后，根据患者病情减轻的程度来逐渐减少胺碘酮药剂的用量。在以后的治疗期间配合用胺碘酮片进行治疗。使用胺碘酮药物期间要对实验组患者进行密切监视，及时记录病情并且注意与相关医护人员沟通病情，以便研究的顺利进行。

1.3 观察指标

（1）两组患者临床疗效的比较，相关观察量如用药治疗总时长、心电图复原时间等按已有的规定来记录比较[4]。

（2）两组患者治疗期间发病次数统计比较。

（3）比较两组患者出现异常情况的概况。

（4）治疗疗效的评估用显效、有效、无效评估体系来进行评估，治疗总有效为显效与有效之和。

1.4 统计学分析

本研究的数据资料采用SPSS19.0软件进行统计学分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效的比较

由本研究得到的数据可以得到应用胺碘酮治疗的实验组患者的治疗效率普遍高于对照组患者。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较（%）

2.2 两组患者治疗期间发病次数统计比较

统计两组患者住院期间的发病次数并与表中进行比较，由表中可以看出，实验组的发病次数显著低于未使用胺碘酮治疗的对照组患者，从而可以得出以下结论：胺碘酮治疗有利于急性心肌梗塞室性心律失常患者病情的治疗。具体见表2。

表2 两组患者治疗期间发病次数统计比较（±s）

表2 两组患者治疗期间发病次数统计比较（±s）

组别 治疗期间发病次数实验组 799.16±100.23对照组 1069.45±148.28 P＜0.05

2.3 比较两组患者出现异常情况的概况

治疗期间，在各组研究人员以及相关医护人员的密切监视下，发现实验组、对照组患者仍然会出现呕吐、恶心等不良症状，将这类情况进行统计比较，结果如表3。

表3 两组患者出现异常情况的概况（%）

3 讨 论

急性心肌梗塞室性心律失常是一种临床上很常见的疾病，自发现之日以来其发病率、致死率都一路走高，这就使得迫切需要医务工作者找到一种可以治疗急性心肌梗塞室性心律失常的有效的药物。所以，通过结合急性心肌梗塞室性心律失常的综合治疗、胺碘酮治疗来找到一种极其有效的治疗方法就具有十分重要的意义。而胺碘酮是近年来发现的一种抗心律药物，在不影响静息膜电位高度的前提下有效减缓兴奋传导速度。

而由本研究得到的数据中可以看出，应用胺碘酮治疗急性心肌梗塞室性心律失常可以有效地增加疾病的治愈效率，并且让患者有较好的治疗感受，实验组患者的临床疗效普遍好于对照组患者；而且安全系数较高，患者可以放心地使用该药物进行治疗，治疗期间出现病情异常的情况较少，至少普遍低于对照组患者，说明胺碘酮治疗对于缓解急性心肌梗塞室性心律失常引起的并发症有很好的抑制作用。而根据以往的研究结果，可以得出应用胺碘酮治疗还可以有效地减少疾病死亡率，可以作为以后治疗急性心肌梗塞室性心律失常的首选药物。

[1]蔡清亮.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察[J].河南医学研究,2015,24(01):112.

[2]唐 庆,马晓芬.利多卡因联合胺碘酮治疗老年心肌梗死后室性心律失常患者90例[J].中国老年学杂志,2012,32(17):3798-3799.

[3]张国天,陈永生,梁海军.胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2632-2633.

[4]张岁龙,叶 莎.静脉注射胺碘酮治疗快速室上性心律失常60例临床观察[J].陕西医学杂志,2010,39(05):579-581.