硝普钠结合多巴胺在老年顽固性心衰患者临床治疗中的应用

凌 刚，肖 亮

（湖北省十堰市竹溪县人民医院心血管内科，湖北 十堰 442300）

通过选自于在我院进行治疗的老年顽固性心衰患者100例作为本次研究对象，探讨硝普钠结合多巴胺在老年顽固性心衰患者临床治疗中的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选自2016年1月～2017年12月期间在我院进行诊疗的100例心力衰竭患者作为研究对象，将100位患者进行随机分为两组，对照组和诊疗组（n=50例），进行不同诊疗的方法均已经过患者本人或者家属同意。对照组的患者中男性患者有29例，女性患者有21例，年龄在45～78岁，平均年龄为（58.9±3.1）岁，观察组的患者中男性患者有24例，女性患者有26例，年龄在42～75岁，平均年龄为（50.1±2.9）岁。

1.2 方法

对照组施以单纯硝普钠药物治疗，观察组患者则在对照组基础之上施以硝普钠结合多巴胺进行治疗。两组患者均施以限制性入液、患者保证一定的休息量，使用利尿剂以及血管紧张素转换抑制剂，还有抗感染药物以及改善患者血液循环的常规性治疗。之后对照组施以单纯硝普钠药物泵入治疗，具体为将规格为12.5 mg的硝普钠药物加入50ML的浓度为5%的葡萄糖溶液中，在避光的情况下对患者持续静脉泵入，最初始的泵入速度为6.25 μg/min，之后通过对患者的血压水平按照每隔10 min的频率进行测量记录，最高可以将患者的泵入速度调整至25 μg/min。之后观察组患者则与对照组患者泵入硝普钠药物的基础之上，附加规格为100 mg的多巴胺注射液，进行静脉泵入，具体的泵入速率为50 μg/min，之后通过对患者的血压水平按照每隔10min的频率进行测量记录，最高可以将患者的泵入速度调整至100 μg/min。控制患者的血压，具体控制幅度为90～120/60～80 mmHg[1]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的临床治疗成效以及治疗前后的CRP、BNP指标变动情况相较。

1.4 统计学方法

通过使用SPSS 18.0软件对本次研究所获数据进行统计处理，计量资料均使用±标准差表示。两组患者在诊疗前后的组内和组间观察指标使用t值进行检验，P＜0.05为具有显著差异为具有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率相较

经过对两组患者施以不同的治疗方法，对照组患者的治疗有效率明显低于观察组患者的治疗有效率，存在显著差异（P＜0.05，如表1所示）。

表1 两组患者治疗有效率相较

2.2 两组患者临床治疗成效相较

通过使用ELISA方法对两组患者的身体CRP、BNP数值的变动进行测量（如表2所示）。在施以诊疗前的两组患者身体各项数值均不存在显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；在对患者施以不同诊疗方式的半年之后，对照组的患者在诊疗前后的身体CRP、BNP数值不存在显著变动，不具备统计学意义，而观察组的患者在使用卡维地洛进行诊疗之后的身体CRP、BNP数值均存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），且诊疗之后的观察组患者身体指标明显优于对照组患者的身体指标（P＜0.01）。

表2 两组患者在诊疗前后CRP、BNP数值相较（±s）

表2 两组患者在诊疗前后CRP、BNP数值相较（±s）

组别 CRP（mg/L） BNP（pg/ml）观察组 诊疗前 28.1±12.3 513.1±171.2（n=50例） 诊疗后 21.9±9.5 301.9±149.8对照组 诊疗前 29.2±11.9 521.7±169.5（n=50例） 诊疗后 26.7±12.1 489.4±156.7

2.3 不同诊疗方法的不良反应情况

通过使用不同的诊疗方法进行诊疗之后，观察组患者产生的不良反应有23例，其中以全身无力最为常见，总共出现了15例不同程度的症状，而其他患者均以头昏为5例，低血压患者3例。没有发现患者出现房室传导阻滞的现象。其余患者均没有发现血象、电解质以及糖代谢还有肝肾功能的多方面损害[3]。

3 讨 论

顽固性心力衰竭则是指患者在经过临床医学中常规的心力衰竭病症，施以常规的休息、辅助给氧、强心利尿以及血管扩张之后，患者病症依然没有改变，严重者则导致患者死亡，对患者的身心造成了很大的影响[4]。CRP就是由患者的肝脏合并分泌，在身体该部位受到一定的破损伤害时就会导致血浆的蛋白快速增高，引发心力衰竭。本次研究通过对老年顽固性心衰患者施以硝普钠结合多巴胺具有显著的治疗成效。

综上所述，通过对老年顽固性心力衰竭患者施以硝普钠联合多巴胺药物治疗，具有显著的治疗成效，可以有效改善患者的心力衰竭临床指征，很大程度的提高患者的生活质量，并且不良反应较少，具有临床推广意义。

[1]陈忠军.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰临床观察[J].河北医学,2014(8):1262-1265.

[2]吴伊风.硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰临床观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(10):2340-2341.

[3]刘 平.硝普钠多巴胺联合治疗顽固性心衰临床分析[J].现代医药卫生,2009,25(4):540-541.

[4]王效信.硝普钠加多巴胺治疗老年人顽固性心衰100例临床体会[J].吉林医学,2006,27(11):1420-1420.