缬沙坦对冠心病合并高血压患者临床疗效、血压水平及不良反应的影响

吴德芳

（重庆市忠县白石中心卫生院，重庆 404309）

冠心病伴高血压是目前临床上最为常见的心血管疾病之一，并且，随着社会的经济发展、生活水平的提高，饮食方面也随之发生了巨大的改变，从而致使人们患上疾病的几率不断提高[1]。在本次研究中，选取我院冠心病合并高血压患者共86例，对患者进行新型血管紧张素撷沙坦联合治疗的方式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年1月～2017年2月冠心病合并高血压患者共86例，依据临床治疗用药方法的不同分为研究组和对比组，每组43例，其中冠心病类型包含心绞痛和心肌梗等，高血压2级和3级患者。研究组男23例，女20例，年龄41～68岁，平均年龄（55±3）岁。对比组男25例，女18例，年龄45～70岁，平均年龄为（58±2）岁左右，患者病理均符合冠心病和高血压诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 常规药物治疗

对比组进行常规药物治疗，对患者实施基础措施，促使保持安静，注重起居和饮食情况，进行适当运动，饮食需以高蛋白和低脂肪以及低盐的特点为主，减轻患者的心理负担，让其具有比较良好的治疗心态，适当安排患者的工作，促使生活作息不断规范化，防止患者食用比较油腻和刺激性的食物，根据病情程度的差异，促使患者采取适当的锻炼方式。在对患者进行基础措施保持的情况下，使用抗血小板药物阿司匹林药物，75～150 mg/d，其中出现对阿司匹林出现不耐受情况时，对患者使用氯毗格雷药物进行替代治疗，在药物使用过程中，同时使用归受体阻滞剂美托洛尔降低冠心病病死率，对于其中轻中度肾功能存在不良的患者以及老年患者进行用药剂量的调整，同时配合服用CCB类药物等[2]。

1.2.2 撷沙坦联合治疗

在对比组常规药物治疗的基础上，联合使用撷沙坦胶囊剂（商品名：代文）口服的方式对患者进行治疗，每天服用1次，每次80～160 mg。患者的病情比较稳定时，可以将服用剂量维持在80 mg，对具有肾功能不全的患者进行治疗的时，不需要对患者的用药剂量加以调节，对患者的治疗实施必要的护理干预，防止出现缺氧情况，观察患者的血压和血糖的变化，按医嘱进行降压药物服用。

1.3 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对患者治疗的具体数据资料进行统计学分析和处理，计量资料（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在常规用药治疗的基础上进行缬沙坦联合用药对患者实施治疗之后，能够有效发现其中患者的血压值和动脉硬化指数以及患者的临床症状改善等方面明显比对比组更加显著，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。在对患者进行治疗8周之后，对两组患者的相关不良反应加以观察和研究，两组患者均无不良反应存在，差异不明显没有统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者血压值和动脉硬化指数对比（±s）

表1 两组患者血压值和动脉硬化指数对比（±s）

组别 n 血压值（mmHg） 动脉硬化指数研究组 43 141±8/88±9 4.7±2.1对比组 43 123±9/88±6 3.2±1.1 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病主要出现在中老年群体，是比较常见的心脏疾病，其伴随高血压和糖尿病等并发症的存在。冠心病与高血压这两种病症合并发生，心血管疾病的死亡率也会受到高血压疾病的发病率的影响而出现变化，这一现象在老年人群中比较明显，有研究表明，高血压会使动脉粥硬化加速，进而导致患者的血管腔变细、增厚壁宽，最终致使冠心病加重[3-4]。在对冠心病合并高血压治疗的过程中主要以降压为主，应用对心血管具有保护作用的的措施[5]。

缬沙坦主要是将AT1受体亚型与Angll的结合进行阻断，进而使血管收缩、醛固酮分泌的功效得以促进，属于非肽类血管紧张素II（AT）拮抗体。并且，该药物能够有效抑制血管的收缩分泌，从而使肾上腺、血管平滑肌、血管紧张素II等组织细胞受体结合受到阻断，进而降低血压[6]。

本次研究结果显示，在常规用药治疗的基础上联合缬沙坦用药，患者的血压值和动脉硬化指数以及临床症状改善等方面明显比对比组更加显著，两组患者均无不良反应存在。由此可见，缬沙坦对冠心病合并高血压患者实施治疗，能够有效改善患者的临床症状，有比较显著的临床意义。

[1]蒙 涛,马树人,谷 阳,等.缬沙坦对冠心病合并高血压患者血浆线粒体转录因子A的影响及临床治疗效果[J].岭南心血管病杂志,2016,22(06):687-690.

[2]李凤荷.缬沙坦治疗冠心病合并高血压的临床疗效[J].北方药学,2015,12(05):74-75.

[3]刘联家,洪翠丽.缬沙坦治疗冠心病合并高血压临床研究[J].大家健康(学术版),2014,8(18):149-150.

[4]Kosmas I.Paraskevas,Stylianos Koutsias,Athanasios D.Giannoukas.Atherosclerosis: Diagnose Locally,Treat Globally[J]. The American Journal of Cardiology,2013.

[5]王 波.硝苯地平缓释片联合依那普利降低老年冠心病合并高血压患者血压的有效性和安全性分析[J].中国处方药,2015(03).

[6]李汉颖.缬沙坦联合氨氯地平对冠心病合并高血压患者的临床疗效分析[J].中国实用医药,2015(16).