地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果的影响分析

周国庆

（山东省济宁市金乡县计划生育妇幼保健服务中心麻醉科，山东 济宁 272200）

现阶段临床中在对意外妊娠进行早期终止时，人工流产是最常用的一种措施，具体是指在高浓度的孕激素、雌激素状态下，通过刮匙和负压吸引从宫腔内强制性清除蜕膜和胚胎，进而来对妊娠进行终止。现阶段临床中常常选择无痛人工流产术，而麻醉药物的合理选择则会直接影响手术治疗。本研究主要分析了地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果的影响，具体情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文所选100例接受无痛人工流产术治疗的患者均为我院2017年2月～2018年1月所收治，全部患者均签署知情同意书；并排除药物过敏患者。随机将100例患者分成两组，对照组和实验组均为50例。对照组患者的年龄为23～37岁，平均年龄为（26.6±1.5）岁；孕周为6～15周，平均孕周为（10.6±1.4）周。实验组患者的年龄为22～38岁，平均年龄为（27.2±1.2）岁；孕周为6～14周，平均孕周为（10.2±1.8）周。在基线资料方面对照组和实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

术前6～8小时患者应严格禁食禁水，将膀胱排空，对血压、脉搏、体温进行测量；入室后应及时给予面罩吸氧，对心率、血氧饱和度、心电图和血压进行检测，构建静脉通路。协助患者选择膀胱截石位，对外阴进行冲洗消毒，铺巾，对宫体位置、大小进行复查。对照组给予芬太尼静脉注射，给药剂量为1 μg/kg，3分钟后给予丙泊酚缓慢静脉注射，给药剂量为2 mg/kg，直到患者睫毛反射消失。实验组给予地佐辛静脉注射，给药剂量为0.1 mg/kg，5分钟后给予丙泊酚缓慢静脉注射，给药剂量为1 mg/kg，直到患者睫毛反射消失。

1.3 临床观察指标

1.4 统计学分析

选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 麻醉起效时间和术后苏醒时间观察

在麻醉起效时间方面，对照组与实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在术后苏醒时间方面，实验组显著短于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 麻醉起效时间和术后苏醒时间观察（±s）

表1 麻醉起效时间和术后苏醒时间观察（±s）

组别 n 麻醉起效时间（h） 术后苏醒时间（h）实验组 50 3.02±0.53 3.24±0.53对照组 50 3.09±0.51 5.35±0.64 t 0.6730 17.9550 P＞0.05 ＜0.05

2.2 镇痛效果观察

实验组的疼痛评分（2.4±1.6）分显著低于对照组的（5.6±1.2）分，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生情况观察

在不良反应发生情况观察，实验组显著低于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 不良反应发生情况观察（n）

3 讨 论

地佐辛作为新型阿片受体混合激动拮抗剂，能完全激动k受体，和吗啡相比较地佐辛的镇痛效果更理想，对呼吸功能的影响比较轻微；而且能让μ受体产生部分激动，同时不会出现μ受体依赖，能有效松弛胃肠道平滑肌，让呕吐、恶心的发生率降低，不良反应发生率低。丙泊酚作为短效静脉麻醉药物，属于烷基酸类，静脉给药后能及时分布于全身，快速、平稳进入麻醉，让患者及时到达睡眠状态。有临床研究发现，联合应用地佐辛和丙泊酚麻醉，能有效减少不适症状和疼痛，苏醒期镇痛效果也比较理想。

总之，地佐辛预先给药不会影响丙泊酚无痛人工流产术的麻醉起效时间，但是却能让术后苏醒时间显著缩短，让镇痛效果显著提高，让不良反应减少，具有临床应用价值。