血液生化检验在诊断糖尿病中的价值

崔建军

（内蒙古赤峰学院附属医院检验科，内蒙古 赤峰 024000）

糖尿病是一种发病率较高的终身内分泌代谢性疾病，其具有隐匿性高的特点，如果不能及时诊断，会导致病情加重，给患者生活与身体健康造成严重不良影响，所以，尽早诊断并制定相应的治疗方案，对延缓糖尿病的发展、减少糖尿病并发症、提高患者生活质量，是有重要意义的[1]。本文就通过对142例糖尿病患者血液生化检验结果的分析，探讨血液生化检验在糖尿病诊断中应用的价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月间收治糖尿病患者142例作为研究组，Ⅰ型糖尿病患者51例，Ⅱ型糖尿病患者91例，男性有85例，女性有57例，年龄在36～77岁，平均年龄为（51.2±5.6）岁；同期健康体检人员142例作为对照组，男性有81例，女性有61例，年龄在37～76岁，平均年龄为（52.3±6.1）岁，两组受试者性别构成、年龄等一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：临床诊断符合1999年WHO糖尿病分型与诊断标准者；无严重糖尿病并发症者。排除标准：有心、肾、肝脏等器官功能障碍或者自身免疫疾病患者；有精神疾病、意识障碍患者；近期有服用糖代谢药物治疗患者。

1.2 方法

对两组受试者分别进行血液生化检验，主要检验项目有空腹血糖、甘油三酯以及2 h糖耐受值，具体检验方法为：空腹血糖检验：在检验前1天，两组受试者都需要禁食、空腹12 h，在次日清晨到医院进行静脉血抽取，抽血量为2 mL，采取氧化酶反应检测法对血液样本进行葡糖糖含量测定，每位受试者均需进行3次测定，如果3次检测结果均超过7 mmol/L，可以确定受试者为糖尿病患者。甘油三酯检验：在检测前，受试者也需要禁食12 h，且需要禁烟、禁酒，不能进行剧烈运动，次日清晨到医院抽取静脉血，抽血前受试者需要先静坐10 min，采血分两次进行，每次5 mL，将抽取的血液样本静置2 h后，按规范进行血清分离，在4h内进行甘油三酯水平的测定，如果测定结果均超过1.76 mmol，受试者为糖尿病患者的概率是较大的。2 h糖耐受检验：在受试前3天，两组受试者都可以正常饮食，如果有饮食过少的情况，需要适当增加，保持身体各项数值在正常范围内。在受试前24 h内，禁止饮食，次日清晨到医院抽血2 mL静脉血，先检测受试者的空腹血糖值，然后所有受试者饮用溶有75 g血糖的葡糖糖水300 mL，在饮用后的0.5 h、1 h、2 h与3 h，对受试者进行静脉血标本、尿液标本的采集，分别测定血糖值、尿糖性，统计两组受试者的两项测定值，2 h糖耐受未恢复到正常水平、尿糖性检测为阳性，可以确定受试者为糖尿病患者。

1.3 观察指标

统计并比较两组受试者空腹血糖值、甘油三酯水平、2 h糖耐受值。空腹血糖正常范围是3.9～6.1 mmol/L，非同日连续2次或以上空腹血糖测定值在7.0 mmol以上，即可判定为糖尿病[2]；甘油三酯正常范围是0.21～1.76 mmol/L，连续2次或以上测定值超过1.76 mmol/L，即可判定为糖尿病；健康者给糖2 h后血糖含量会恢复至正常水平，如果非同日连续2次或以上检测结果为尿糖阳性，可判定为糖尿病[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本组研究中，研究组患者空腹血糖、甘油三酯以及2h糖耐受值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组受试者血液生化检验指标情况比较（±s）

表1 两组受试者血液生化检验指标情况比较（±s）

2h糖耐受均值（mmol/L）研究组 142 9.3±1.4 2.31±1.57 13.8±4.1对照组 142 5.0±1.1 1.22±0.26 5.5±1.2 t 28.779 8.162 23.152 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 空腹血糖均值（mmol/L）甘油三酯均值（mmol/L）

3 讨 论

近些年来，随着人们生活水平提升、饮食习惯改变等因素影响，我国糖尿病患者数量呈现为逐年增长的发展趋势，糖尿病的诊断与治疗成为医院的一项重要工作。糖尿病是一种内分泌失调、新陈代谢异常疾病，难以完全治愈，会造成水电解质紊乱、酸碱失衡等情况，容易导致肾脏衰竭、心脑血管疾病以及肢体器官疾病等并发症，是当前人体健康危害最为严重的三大慢性疾病之一[4]。

糖尿病具有隐匿性强、发病时间长等特点，在发展到后期时，会引发一系列并发症，此时就医已经错过最佳治疗时机，不仅会增大治疗的难度、增加患者的痛苦，也会给患者生命安全带来较大威胁，故而及早诊断糖尿病，控制糖尿病的发展，对患者保持良好生活质量是有重要帮助的[5]。

在早期糖尿病中，患者临床症状不明显，主要为口渴、多尿、消瘦以及多饮多食等，容极容易出现误诊情况，延误糖尿病患者的诊治。在当前糖尿病的临床检测中，检测方法有多种，本研究采取血液生化检验来进行糖尿病的诊断，其中，空腹血糖检验是我国糖尿病筛选、评定的首选指标，从实际诊断应用情况来看，存在敏感度低、漏诊率高的不足，应当采取与其他指标联合诊断的方式来预防漏诊情况发生[6]。2h糖耐受值检测的是葡糖糖负荷水平，通过该项检测，可以在一定程度上判定患者机体血糖调节能力、胰岛β细胞功能情况，相较于空腹血糖，此项指标检验更高的灵敏性，在当前糖尿病临床诊断中受到越来越多的重视。在大部分糖尿病患者中，伴随有脂质代谢异常情况，加上临床认为脂肪肝会导致糖尿病出现相关肝损伤，基于此点，可以将甘油三酯作为糖尿病诊断的指标之一，如果受试者出现高于正常范围的甘油三脂检测结果，说明受试者有较高的糖尿病风险，应当通过其他指标联合检测进行确认[7]。

在本组研究中，研究组糖尿病患者的空腹血糖、甘油三酯以及2 h糖耐受值分别为（9.3±1.4）mmol/L、（2.31±1.57）mmol/L、（13.8±4.1）mmol/L，对照组健康体检者的空腹血糖、甘油三酯与2h糖耐受值分别为（5.0±1.1）mmol/L、（1.22±0.26）mmol/L、（5.5±1.2）mmol/L，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在血液生化检验中，糖尿病患者的空腹血糖、甘油三脂与2h糖耐受与健康人有较大差距，可以将其作为糖尿病诊断的依据，具有临床应用价值。

综上所述，糖尿病患者的空腹血糖、甘油三酯与2h糖耐受都明显比正常人高，通过血液生化检验，可以有效诊断糖尿病，是糖尿病临床早期诊断的有效手段。

[1]黄广武.血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2018,11(03):110-111.

[2]赵华锋,肖 琼,刘庆丰,刘 洋.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用分析[J].基层医学论坛,2018,22(01):92-93.

[3]黄 胜,林 平,陈洁琼.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].糖尿病新世界,2017,20(07):75-77.

[4]孙春琼.血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(26):61-62.

[5]李媛媛,苏东栋.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].糖尿病新世界,2016,19(18):104-105.