应用冷冻球囊消融术治疗房颤的围手术期护理分析

冯 静，白 川

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710061）

现如今通过冷冻球囊消融术对房颤病人进行医治，且医治效果较佳[1]。为促进医治有效性降低术后并发症发生概率，本文以我院住院且开展冷冻球囊消融术医治的阵发性房颤病例68例为参照主体，分析落实围手术期护理方案的效果与可行性。详细分析步骤见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次探讨的病例均属于我院住院且开展冷冻球囊消融术医治的阵发性房颤病例，病例收集的起止时间与终止时间分别为2016年1月份与2018年2月份。从该时间段中抽取病例人数68例，其中2016年1月份与2017年1月份期间抽取的34例为对照组，2017年2月份与2018年2月份期间抽取的34例房颤病人为研究组。对照组中男性人数为12、女性人数为22。最大年龄值为87.6周岁，最小老年病患的年龄值为47.6周岁，计算得到年龄均值数（63.4±3.2）周岁。患病最长周期为3.2年，最短周期为4个月。研究组中男性人数为14、女性人数为20最大年龄值为86.7周岁，最小老年病患的年龄值为46.4周岁，计算得到年龄均值数（62.3±2.8）周岁。患病最长周期为3.4年，最短周期为3个月。将二组病例的基础资料（年龄大小、患病周期）资料等进行相关比较后发现，二者匹配性较大，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的所有患者予以常规性护理干预。（1）对病患开展相关的疾病知识讲解：由于不同的人群对于冷冻球囊消融术以及阵发性房颤疾病的认知程度不同，且文化也具有一定的差异性。基于此工作人员在对病患讲解的过程中要注重的根据其实际知识的反应宣教[2]。讲解时要根据病人自身的文化程度、对疾病的认知水平来补充。包含有疾病引发的可能因素、医治期间的禁忌点等。需注意由于老年人群对于专业术语等理解力不强，因此在讲解的过程中要注意语言的描述用语。对于文化程度较低的老年病患，则可根据宣传手册上的图片讲解，以加强其对疾病的理解力与印象。（2）对病房区域进行常规的清洁工作与消毒工作：病人在入院医治期间，要对其病房与公共区域进行清洁工作与消毒工作，以排除出现感染现象。

研究组34例病人在上述病人护理的条件下落实围术期护理方案：（1）病人在术前的护理：在病人进行冷冻球囊消融术前把该手术的主要流程、使用的相关麻醉方式等详细的告知，以减少病人的害怕心理与恐惧感等。同时将有关的器械、药品以及氧气等均准备好。（2）病人在术中的护理：在手术时要密切注意冷冻温度值，当其在零下六十摄氏度以下时，即停止继续冷冻。当病人在手术中有心率下降等情况时，可予以针对性的药物[3]。（3）病人在术后的护理：在手术结束后工作人员需对病人的心率、血压等定期观察，同时要告知病人绝对的卧床休息，最好以平卧的姿势休息6个小时。此外查看病人术后穿刺点的状态，一旦出现渗血现象与渗液现象需立即采取措施。

1.3 观察指标与评价

观察二组病人在术后落实不同护理后的满意值与并发症发生概率。其中满意值以实际调查表上的数值进行评价。

2 结 果

2.1 研究组与对照组病人满意度对比

研究组的房颤病人满意度为94.12（32/34）高于对照组的相关指标，P＜0.05。详细数据见表1。

表1 对比组与研究组病人护理满意度比较 [n（%）]

2.2 研究组与对照组病人术后并发症对比

在术后并发症的对比中，研究组有6例病患出现并发症，发生率为16.67%，少于对照组15例，发生率41.67%，P＜0.05。

3 讨 论

有关文献表明，房颤的发生概率与年龄有着直接性的关联，年龄越大引发房颤的概率越高。其中年龄在七十五周岁以上的人群，引发房颤的概率在百分之十以上。患有房颤的病人其主要的表现特征为出现持续性心律失常症状。病人在激动时其心房频率每分钟可高达300甚至到600次，而当其正常时其心房频率每分钟在160次以下，相较于正常人（70至80次）心跳快[4]。心跳不规律除了导致病人乏力外，还会出现压迫感，更有甚者出现呼吸困难等。对于人有较大的危害性。在房颤病人使用冷冻球囊消融术医治期间同时结合护理可促进疾病的恢复。围术期护理，通过术前术中以及术后的护理，从病人的心理状态、疾病知识掌握情况以及手术穿刺点护理等方面入手，使得病人可以更好地接受治疗[5]。此外，在围术期护理过程中，病人心理方面得到“放心”以及“亲近”的感受。

本次研究显示，研究组的房颤病人满意度为94.12（32/34）高于对照组的相关指标，P＜0.05。在术后并发症的对比中，研究组有6例病患出现并发症低于对照组的41.67%，P＜0.05。

综上，在患有房颤且实施的冷冻球囊消融术医治的病患中落实围手术期护理方案后对病人的满意度有较好的促进作用，此外还可有效的减少并发症发生概率。

[1]刘 洪,张立冬,江 骥,等.12例房颤患者行冷冻球囊消融术的围手术期护理[J].天津护理,2016,24(3):232-233.

[2]张华茹,秦维霞.情景式健康教育应用于冷冻球囊消融术治疗心房颤动围手术期的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):169-171.

[3]王春玲.冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动的护理[J].中国医药指南,2016,14(35):283-283.

[4]王丽萍,初钰辰.应用冷冻球囊消融术治疗房颤的围手术期护理[J].天津护理,2017,25(3):225-226.

[5]张俊俊.冷冻球囊消融治疗阵发性房颤患者的围手术期护理[J].护理实践与研究,2015,16(12):54-55.