综合护理对ICU病房清醒病人依从性、睡眠质量的影响研究

陈 苗

（常州市第二人民医院阳湖院区，江苏 常州 213000）

ICU患者由于病情危急且较为复杂，同时无家属陪伴，因此常导致其出现焦虑及恐惧等情绪，或因对治疗及生活失去信心，导致其对治疗配合程度较低及睡眠质量较差等情况[1]，严重影响其治疗效果。本次研究选取2017年3月～2018年1月在我院ICU进行治疗的130例患者进行对比研究，探究综合护理对其的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年1月在我院ICU进行治疗的130例患者，其中男性71例，女性59例，年龄（49.53±12.17）岁，全部患者意识均清醒且对本次研究知情且同意，同时排除以下情况：（1）患者伴有意识障碍或精神类疾病患者；（2）患者伴有严重疼痛等对本次研究存在影响的症状。将其随机分为常规组及干预组，每组患者65例，其中常规组男性35例，女性30例，年龄（50.21±12.57）岁，干预组男性36例，女性29例，年龄（49.07±11.83）岁，两组患者一般情况及病情均无显著差异（P＜0.05）。

1.2 研究方法

对常规组患者行常规护理，包括生命体征监护，用药指导等；对干预组患者在常规护理基础上行综合护理，具体包括：（1）心理护理，由于该类患者病情均较危重，且身旁无家属陪伴[2]，因此常导致其出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应在在患者意识清醒后，与其保持有效沟通，了解患者心理状态，并根据其具体情况进行心理干预，对其提出的问题进行专业的回答，消除其疑虑，并在与其沟通时，对其宗教信仰及生活方法保持充分的尊重，建立良好的护患关系[3]，以提高其对治疗及护理的配合程度；（2）对病房环境进行改进，根据具体情况对ICU温度及湿度进行调节，并调整灯光，避免其直射患者眼睛，在ICU中避免大声说话，同时将报警器铃声调至最小音量，并在报警器铃声响起后，迅速到达需要帮助的患者病床旁，并在对其进行护理操作时，尽量降低对其他患者的影响[4]；（3）改善探视时间，根据患者病情，适当提高家属对患者的探视时间，提高患者对治疗及生活的信心，缓解其不良情绪。

1.3 观察项目

比较两组患者对治疗的依从性，并采用PSQI评价表对患者睡眠适量进行评价，满分为21分，分数越高表明其睡眠质量越差。

1.4 数据处理

数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者对治疗的依从性

干预组患者对治疗的依从性优良率为98.46%，显著高于常规组的83.08%（P＜0.05），如表1所示。

表1 患者对治疗的依从性 [n（%）]

2.2 比较两组患者睡眠质量评分

两组患者护理前，其睡眠质量无显著差异（P＞0.05），经护理后，干预组患者睡眠质量评分为（6.41±1.75）分，显著优于常规组及护理前（P＜0.05），如表2所示。

表2 患者睡眠质量评分（±s）

表2 患者睡眠质量评分（±s）

组别 护理前 护理后常规组 10.74±2.51 8.67±2.04干预组 10.79±2.73 6.41±1.75 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

由于ICU患者病情危重，时刻受到死亡的威胁，且部分患者自知其预后较差，因此对治疗的依从性较差，甚至出现拒绝治疗的现象，同时，由于ICU患者无家属陪伴，导致其与旁人的沟通较少，加上受身边患者的影响，极易导致其出现焦虑、恐惧等情绪，影响其睡眠质量[5]。

本次研究中对干预组患者行综合护理，首先通过与患者进行有效沟通，建立与患者间的联系，之后通过对其具体心理状态进行评估，已采取相应干预方法降低其心理负担，对于对治疗及预后信心不足的患者，通过列举预后较好的实例，提高其信心。同时，对病房环境进行改善，避免外界灯光或声音过大对患者睡眠治疗造成影响或导致患者出现暴躁等情绪，同通过调整患者家属对患者的探视，使其感受到家人的关心，促进其对治疗及生活信心的提高，使其更为有效的接受治疗。本次研究结果显示，干预组患者对治疗的依从性优良率为98.46%，显著高于常规组的83.08%（P＜0.05），且两组患者护理前，其睡眠质量无显著差异（P＞0.05），经护理后，干预组患者睡眠质量评分为（6.41±1.75）分，显著优于常规组及护理前（P＜0.05）。由于对治疗依从性有显著提高，可导致患者相应症状得到明显改善，并缓解了患者因疾病而产生的心理负担，使其睡眠质量也得到改善，同时患者睡眠质量的提高对其症状的改善也具有一定益处。

综上所述，对ICU患者行综合护理，能够显著提高其对治疗的依从性，并能够改善其睡眠质量，促进其康复具有重要意义。

[1]王金磊.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(5):156.

[2]卜小红.针对性护理在ICU重症监护清醒患者中的应用效果[J].世界临床医学,2016,10(23):194.

[3]徐 磊.针对性护理在ICU重症监护患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7839.

[4]王继平,唐 晓,张 丽.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及护理治疗的影响[J].河北医学,2016,22(3):509-512.

[5]翟英芬,徐小燕,陈红艳.综合性护理干预对代谢综合征患者服药依从性、睡眠质量及生活质量的影响[J].中国医药导报,2015,12(32):142-145,149.