脑中风后便秘患者的中医护理方式与施行效果评估

宋颖坤，王 静

（济南市人民政府机关门诊部，山东 济南 250099）

便秘为老年脑卒中患者常见并发症之一，若诊治不及时，可能会加重病情甚至诱发再次中风[1]。我院在脑中风后便秘患者行中医护理干预过程中，所取得的效果相对可观，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年7月在我院收治的脑中风后便秘患者60例，所有患者均有便秘指征。例如排便困难、粪便干硬，4～7d排便1次等；按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例，对照组中男18例，女12例；年龄62～74（67.5±2.1）岁。观察组中男17例，女13例；年龄63～75（68.4±2.6）岁。两组患者一般资料经统计学分析，差异不显著（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理干预，具体包括健康教育、饮食管理与排便方式指导等，并协助患者维持乐观心态参与到临床治疗中，助力于症状改善进程。

1.2.2 观察组

行中医护理方法，具体如下：①饮食干预：协助患者养成良好的饮食习惯，定时定量，确保营养摄入的充足性与全面性。鼓励患者多食用粗纤维以及有利于通便的瓜果，常见的有燕麦、玉米、芹菜、韭菜、菠菜及苹果等，以对肠蠕动产生良好的刺激作用，促进粪便生成与排除进程，适量摄入油脂类食物，禁食油炸、烧烤以及辛辣等他类刺激性食物。切忌暴饮暴食，并积极改掉偏食、吃零食不良饮食习惯。结合中医辨证施治方法，为患者提供个性化的饮食方案，并保持每天的饮水量＞2000 mL；②中药穴位贴敷：采用薄荷油1.5 mL+黄粉2 g制成穴位贴，以通络活血，泻下通便，2次/d，4 h/次，3天为1个疗程；③穴位按摩：取胃俞、脾俞、足三里以及关元等穴位，以调整脏腑血气运行，促进排便。按摩3次/d，时间15 min/次；④心理护理：积极患者交流，结合患者心理状态适时疏导，采用患者能够理解的发生讲述中风后便秘发生机制以及治疗方法，采用成功案例协助患者树立治愈信心。

1.3 评估指标

1.3.1 临床治疗效果评估标准

《便秘》将治疗效果分为显效、有效与无效三个级别。①显效：大便正常，1次/d，黄色成形，湿度适宜，维持时间＞3个月；②有效：大便基本正常，1次/2.5～4天，成形微干，临床整张与体征有所改善；③无效：不满足上述标准。有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.3.2 临床护理满意程度评估

采用我院自行编制的《护理满意度调查量表》，分为非常满意、满意、不满意三个级别，护理满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计处理；百分率（%）表示计数资料，x2对组间数据差异进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。

表1 两组患者临床治疗效果以及护理满意情况比较 [n（%）]

3 讨 论

便秘为临床中一类常见的慢性消化道症状，也是脑卒中后常见并发症，正常的排便形态改变、排便次数显著降低是其主要临床特点。通常是每隔2～4天或更长时间排便1次，缺乏规律性，粪便干燥结合，且排便过程有不畅感，排便后有不尽感。

中医护理方案的最大特征即为辨证施治，即结合患者实际情况施以心理护理、饮食干预、穴位贴敷、穴位按摩等，以促进胃肠蠕动以及通便过程，最终实现改善患者生活质量与身心健康水平的目标[2]。

在本次研究中，采用中医护理干预的患者临床治疗有效率以及护理满意率分别为93.3%、96.7%，显著高于对照组73.3%、66.7%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对脑中风后便秘患者行中医护理干预，能够显著改善患者的排便情况，并优化护患关系，在便秘病症临床治疗中具有一定推广价值。

[1]王会芳,刘晓春,尹艳君,等.中风(脑梗死急性期)后便秘患者实施中医护理方案临床效果评价研究[J].四川中医,2016(8):218-220.

[2]赵春苗,姜建萍.浅谈应用护理程序对中风急性期患者实施中医护理[J].光明中医,2015,30(1):166-167.