中医护理方案在慢阻肺急性发作期的效果分析

蔡建桃

（淮安市中医院社区卫生管理科，江苏 淮安 223001）

慢性阻塞性肺疾病具有反复发作、病情迁延等特点，其发病与空气中有害颗粒及有害气体导致的异常炎症反应有关。发作期如不及时干预，可导致肺心病、呼吸衰竭等严重并发症甚至死亡。但即使在对急性发作期进行控制后，肺功能也可继续进行性减退[1]。因此在慢阻肺急性发作期采取高效的护理方式以提高治疗效果非常重要。我院将中医护理方案应用到慢阻肺急性发作期，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者102例，随机分为观察组和对照组，各51例。观察组51例中，男性30例，女性21例，年龄59～82岁，平均（68.31±3.28）岁；对照组51例中，男性29例，女性22例，年龄59～84岁，平均（68.97±3.75）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。均排除合并精神疾病、严重肝肾功能疾患患者。

1.2 方法

对照组给予西医方法护理，包括环境护理、定期消毒、皮肤护理、口腔护理、雾化稀释痰液、协助患者排出痰液。观察组给予中医护理，对患者病情进行评估，制定个性化护理干预措施，辨证施护。

对咳痰与咳嗽频繁者，宜止咳平喘，嘱患者多进食梨、陈皮粥等，并选择神门、肺、皮质下等相关穴位给予耳穴埋豆贴压；对伴有肺气郁闭症者，宜开郁宣肺，平喘降气，多饮用生姜汁、萝卜汁；伴有痰浊壅肺症，宜化痰清肺、理气止咳，多进食银耳百合汤等；伴有风热犯肺症者，宜疏风清热、宣肺化痰，多饮用金银花茶；伴发热者对进食清热生津类食物；对喘息气短症状者，选择肺、心、皮质下等相关穴位给予耳穴埋豆贴压，选择内关、气海等穴位进行按摩。在三伏天 急性发作者，可选择肺俞、天突、定喘等穴位进行穴位贴敷。

1.3 观察指标

统计两组血气分析指标，自行设计调查表，对中药热敷、穴位贴敷、排痰仪、雾化吸入四种中医护理技术进行依从性和满意率调查，并对对照组进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2 结 果

2.1 两组护理前后血气分析指标变化情况

两组治疗前各指标无明显差异，治疗后，观察组PaO2、SaO2高于对照组，PCO2低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后血气分析指标变化情况（±s）

表1 两组护理前后血气分析指标变化情况（±s）

指标 观察组（51例） 对照组（51例）护理前 护理后 护理前 护理后PO2（mmHg） 54.91±5.29 78.51±7.23 55.01±5.91 69.39±6.91 PCO2（mmHg） 78.42±5.67 49.56±5.27 77.97±6.36 61.35±7.30 SaO2% 73.47±6.29 86.42±7.69 73.74±6.45 79.51±8.02

2.2 两组满意率比较

观察组满意率为98.04%（50/51），对照组为84.31%（43/51），观察组高于对照组，差异均有统计学意义（x2=5.97，P＜0.05）。

2.3 观察组对中医护理技术的依从性和满意度评价

观察组对中医护理技术的依从性和满意度均达到96%以上。见表2。

表2 观察组对中医护理技术的依从性和满意度评价（n，%）

3 讨 论

慢阻肺急性发作期常出现剧烈咳嗽、喘憋、气促、张口抬肩等表现，使患者不能正常平卧和休息，不仅增加了患者生理上的痛苦，也容易出现紧张、烦躁等情绪，导致患者治疗依从性差，造成治疗效果下降[2-3]。有效的护理措施可改善患者临床症状和不良情绪，提高治疗效果。

本组资料中，观察组经过中医护理后，其血气分析指标较对照组明显改善，护理满意率较对照组明显提高。提示中医护理方案对改善慢阻肺急性发作期患者的临床症状，改善通气功能，提高治疗效果作用显著。

总之，慢阻肺急性发作期给予中医护理方案，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，促进患者恢复，提高护理满意度，促进医患关系的和谐。

[1]苏婷婷,郑雅茹.老年慢阻肺急性发作期患者应用雾化疗法的效果观察及护理[J].国际护理学杂志,2017,36(2):210-213.

[2]王丽梅,董惠,韩丹丹.舒适护理在中药穴位贴敷治疗慢阻肺中的观察[J].内蒙古中医药,2016,35(8):177.

[3]高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理体会[J].黑龙江医学,2014,38(2):161-162.