肺结核患者的心理护理干预的价值研究

沈泽华

（苏州市第五人民医院，江苏 苏州 215007）

肺结核是发病率较高的一种传染病，以乏力、消瘦、盗汗、低热等症状为主要表现，通常可以分为多种类型，包括结核性胸膜炎、继发性肺结核、血型播散型肺结核以及原发性肺结核等，因为病情迁延不愈，严重影响患者的生活质量[1]。因此，本文研究了肺结核患者运用心理护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月～2016年4月期间我院收治的88例肺结核患者为研究对象，随机分为两组，每组44例。观察组年龄32～70岁，平均（50.6±11.8）岁，其中28例为男性、16例为女性，病程2～16年，平均（8.6±4.3）年，疾病分型：27例为慢性空洞型、17例为浸润型；对照组年龄33～71岁，平均（50.7±11.9）岁，其中29例为男性、15例为女性，病程2～17年，平均（8.7±4.4）年，疾病分型：25例为慢性空洞型、19例为浸润型。两组的疾病分型、病程等资料无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括病情监测、用药指导以及病房护理等，而观察组在此基础上，再运用心理护理干预：①支持性干预。护理人员要运用友好、平静的方式与患者进行沟通和交流，根据患者的实际病情，耐心给患者及家属讲解疾病的相关知识和康复训练方法，并且告知家属多关心和陪伴患者，使患者的焦虑或抑郁情绪减轻，指导患者通过通讯、网络等途径扩大生活空间，使生活的孤单感和落寞感减轻；②认知干预。护理人员可以通过开展讲座、播放视频以及发放宣传册等方式，使患者正确认识疾病，正视自身病情，使治疗依从性提高。同时，对患者的不良行为模式进行纠正，指导患者养成良好的生活习惯，严格按照医嘱服药，不能使用非医嘱药或漏复、停药，避免增加药物不良反应，影响疗效；③针对性干预。护理人员要充分考虑到患者的个体差异性，有针对性的开展心理干预，对于睡眠紊乱、严重焦虑者，严格按照医嘱要求，运用镇静安眠类和抗焦虑药物；对于沉默不语、应激状态严重的患者，则可以通过触摸、握手、陪伴等方式与患者建立亲密、信任的关系；对于严重抑郁的患者，要对其情绪变化进行密切关注，将绳子、水果刀等危险物品拿开，确保患者安全；对于严重愤怒的患者，则要加强互动讨论，引导患者通过正确途径宣泄不良情绪，并且对患者出现消极心理的原因进行分析，从根本上改善患者不良情绪。

1.3 观察指标

运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对两组的焦虑、抑郁情绪进行评价，得分越高，说明不良情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的SDS和SAS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良情绪比较（±s，分）

表1 两组不良情绪比较（±s，分）

组别 SDS评分 SAS评分对照组（n=44） 50.23±4.28 49.72±4.33观察组（n=44） 38.79±2.46 37.07±2.55 t 9.173 8.082 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

有研究发现，患者的躯体症状与负性情绪密切相关，患者出现不良情绪时，往往对躯体不适更加敏感，负性情绪对生理功能产生影响，而躯体症状加重也导致情绪恶化，二者互为因果，形成恶性循环[2]。在心理护理干预中，通过给予患者精神上的劝解、安慰、暗示以及支持，能够使患者对精神应激的防御能力增强，有助于患者梳理混乱的感情和思维，对自身的价值进行重新认识，增强战胜疾病的信心，从而提高治疗依从性[3]。同时，根据患者的实际情况，有针对性的开展心理干预，能够充分发挥患者的主观能动性，稳定情绪，保持心理平衡，从而形成病理和生理的良性循环[4]。

综上所述，在肺结核患者的临床治疗中，运用心理护理干预，可以减轻患者的紧张、焦虑情绪，从而确保治疗的顺利进行。

[1]熊美玲,饶 瑾.护理干预措施应用于肺结核患者对其心理状态和生活质量的价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(73):246-247.

[2]廖申玉.心理干预对老年耐多药肺结核患者心理状态与生活质量的影响研究[J].系统医学,2017,2(13):151-153.

[3]窦侠玲.探讨心理干预对肺结核感染患者生活质量的改善作用[J].当代护士(下旬刊),2017(07):130-132.

[4]宫 平.分析护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7402-7403.