循证护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

解春雪

（荆门市第一人民医院，湖北 荆门 448000）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），为重症呼吸系统疾病，患者以老年人居多。发病后，患者临床症状以呼吸困难、咳嗽、咳痰为主。长此以往，易对患者的睡眠质量造成影响。有研究指出，将循证护理，应用到老年慢阻肺患者的护理中，可有效改善患者的睡眠质量。本文本院收治的老年慢阻肺患者68例作为样本，观察了循证护理的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年8月收治的老年慢阻肺患者68例，随机分为护理组与对照组，护理组患者34例，男14例，女20例；年龄61～94岁，平均（74.90±1.20）岁。对照组患者34例，男15例，女19例；年龄62～97岁，平均（74.83±1.44）岁。两组资料可对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均符合WHO关于慢阻肺的诊断标准。（2）患者年龄≥60岁。（3）患者参与研究时，均伴随睡眠障碍。（4）患者无精神意识异常。

1.3 方法

对照组实施常规护理，包括给药、吸痰、病情观察等。护理组实施循证护理，旨在提高患者的睡眠质量，方法如下：（1）成立小组：由呼吸内科护理人员组成循证护理小组，采用头脑风暴法，分析导致患者出现睡眠障碍的原因。（2）查找证据：由护理人员通过知网、万方等文献库，搜索相关证据，用于改善老年慢阻肺患者的睡眠质量。（3）可行性分析：结合自身的临床护理经验，对所搜索到的证据进行检验，选出最具可行性的护理方案。（4）护理方案制定：视老年慢阻肺患者的护理需求，建立针对性的护理方案，用于提高患者的睡眠质量。（5）护理方案实施：将护理方案应用到老年慢阻肺患者的护理中，从心理护理、环境护理、健康宣教、饮食护理、给药等途径，提高患者的睡眠质量。

1.4 观察指标

观察两组患者护理前后的睡眠质量评分及护理满意度。睡眠质量采用PSQI量表评分，共0～21分，得分越低，代表睡眠质量越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件评分，计数采用x2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，护理组患者睡眠质量（3.46±0.41）分、护理满意度97.06%，与对照组差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的睡眠质量评分及护理满意度

3 讨 论

循证护理为临床新型护理方法的一种，要求在寻找证据的基础上，视患者的需求，制定合理的护理方案，提高护理质量[1]。心理状态差、受环境的影响大，为老年慢阻肺患者的主要特点。常规护理方法，对上述问题缺乏重视，护理质量欠佳。本文研究发现，实施常规护理后，老年慢阻肺患者睡眠质量（7.85±0.89）分、护理满意度79.41%。根据循证护理的要求，针对患者所展开的护理，应以心理护理，及环境护理等为主[2]。护理人员应主动与患者沟通，利用疾病治疗成功的案例，鼓励患者积极治疗，改善其负面情绪。应在病房外，粘贴“请勿喧哗”的警示牌。夜间，调暗室内灯光，为患者创造良好的睡眠环境。护理人员需从疾病的发病机制等方面入手，纠正患者的错误认识，减轻患者的恐惧情绪，提高患者的睡眠质量。同时，嘱患者睡前饮热牛奶，听轻音乐，避免暴饮暴食，以促进睡眠。如患者睡眠障碍较为严重，可考虑给予其镇静安眠药物，促进睡眠质量恢复。本文研究发现，实施上述循证护理措施后，老年慢阻肺患者睡眠质量（3.46±0.41）分、护理满意度97.06%，与常规护理方法相比，优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05），证实了将循证护理，应用到老年慢阻肺患者护理中，在改善患者睡眠质量方面的应用效果。

综上所述，实施循证护理，有利于改善老年慢阻肺患者的生活质量，提高其护理满意度，临床应用优势显著。

[1]颜军梅.临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(47):51+56.

[2]杨玲玲.呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对慢阻肺生活质量的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(89):17552-17553.