不同浓度雌激素用于子宫纵膈术后对妊娠结局的影响＊

邬欢欢，易迎春

(江西省妇幼保健院，南昌 330006)

子宫纵膈是先天发育中双副中肾管融合受阻所致。据统计，近15%-25%的反复流产是因为畸形子宫所致，其中纵膈子宫占大多数，不孕发生率为17%-35%[1]。流产率、早产率、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓发生率均较正常妊娠高出数倍[2，3]。宫腔镜下子宫纵隔切除术由于良好的手术疗效，能显著改善子宫纵隔患者的生殖预后，被公认为是子宫纵隔的标准治疗方法[4]，但对于如何术后防止宫腔粘连目前仍存在争议。因此术后干预治疗成为保证疗效的关键。目前，临床上对于术后预防粘连，仍采用经验用药，对雌激素治疗剂量缺乏统一标准[5]，本研究采用回顾性分析方法分析子宫纵膈患者进行宫腔镜下纵膈切除术后，应用不同剂量雌激素治疗后宫腔黏连复发率，月经改善状况及妊娠率，探讨纵膈切除术后雌激素的治疗剂量，以减少大剂量雌激素导致的不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取江西省妇幼保健院生殖健康科在2014年1月-2015年1月期间收治行腹腔镜监视下子宫纵膈电切术的病例共105例，其中有完整随访资料患者80例。纳入标准：⑴所有患者年龄20～35岁，已婚且有生育要求的女性；⑵患者子宫纵隔伴有不良孕产史者，排除具有排卵障碍、免疫因素和男方不孕因素者；⑶患者进行腹腔镜监视下宫腔子宫纵隔电切术；⑷签署了知情同意书，同意参与研究。上述患者依据随机数字表法分为对照组、2mg组、3mg组、4mg组、6mg组， 各 20例。……