综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用价值分析

左海英

（四川省阿坝州小金县人民医院，四川 阿坝 624200）

产后出血是指分娩后的24h内发生超过500mL的出血，也是妊娠妇女临床多见并发症，主要是因宫缩乏力导致血窦不能及时关闭所引起。需要配合有效的干预措施，来减少产后出血的发生，提高妊娠安全性，本次我院就综合护理干预对宫缩乏力性产后出血的预防价值展开分析，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的98例患者（宫缩乏力性产后出血），收治时间为2016年6月15日～2017年6月15日，把患者分为两组（随机抽签）各49例，家属及患者在知情的前提下实施干预，98例患者详细资料见表1。

表1 基本资料[（ ±s ）；n(%)]

表1 基本资料[（ ±s ）；n(%)]

组别 平均年龄（岁） 初产妇（例） 经产妇（例） 剖宫产（例） 顺产（例）观察组（n=49） 27.36±3.18 31 18 26 23对照组（n=49） 27.41±3.85 32 17 27 22 x2 0.1121 0.0444 0.0444 0.0411 0.0411 P 0.9109 0.8330 0.8330 0.8394 0.8394

1.2 方法

对照组：常规护理。

观察组：常规+综合护理。

分娩前给患者讲一些分娩的相关知识与注意事项，对于高血压、高血糖患者，可在专业医师指导下，给予服用降压、降糖药物，保证血压、血糖处于正常范围。叮嘱患者注意休息，保证充足睡眠，以便拥有良好的精力进行分娩。同时，护理人员还要告知患者分娩可能会出现双胞胎、多胞胎等情况，让患者做好充分的心理准备，并对患者进行相应的产前饮食指导，保证母婴二人营养合格[1]。对于部分初产妇，难免会出现一些紧张、焦虑等情绪，为了不影响分娩的顺利进行，护理人员需要主动与其沟通，告知其分娩的安全性，并提前指导其在面对不适状况时如何应对。耐心解答患者的提问，与患者沟通时注意态度和蔼，给患者一种亲切感。临床有许多研究都已证实，患者情绪的变化与产后出血量有着密切关系，因此，对负性情绪患者要及时安抚，使患者以乐观的心态看下分娩[2]。而在分娩过程中，需要密切关注胎心以及患者宫缩情况，必要时可给予适量的缩宫素，并做好相应的预防出血准备。同时，分娩过程中护理人员要在患者身边陪伴，给其打气加油、适当鼓励，提高分娩效率。分娩后的2h内出血的多发阶段，护理人员要对患者宫缩状况以及阴道出血量进行实时监测，并尽早开奶，有利于刺激催产素的释放，促进宫缩，减少出血[3]。

1.3 评价指标

记录患者产后2h、产后2～24h、产后24h总出血量以及出血持续时间。同时，出院前用护理满意度量表让患者对本次干预进行评价，85分以上（十分满意），85分至60分（比较满意），59分～45分（一般满意），45分以下（不满意）。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS 17.0中进行比较，用P＜0.05来表示两组之间差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 护理满意度

两组满意度分别为95.92%与77.55%，对比差异显著（P＜0.05），见表2。

2.2 出血情况

两组产后2h出血量、产后2～24h出血量、产后24h总出血量以及出血持续时间对比差异显著（P＜0.05），见表3。

表2 护理满意度[n(%)]

表3 出血情况（ ±s；mL）

表3 出血情况（ ±s；mL）

组别 产后2h出血量 产后2～24h出血量 产后24h总出血量 出血持续时间（h）观察组（n=49） 225.48±70.89 101.85±46.91 297.15±96.08 2.63±1.47对照组（n=49） 356.13±58.74 131.63±37.62 481.18±119.72 4.39±1.58 9.9339 3.4667 8.3919 5.7088 P 0.0001 0.0008 0.0001 0.0001 T

3 讨 论

宫缩乏力是导致产妇妊娠后发生大量出血的主要原因，为了减少出血的发生，应当配合有效的干预措施进行预防。本次我院就综合护理干预对宫缩乏力性产后出血的预防价值展开了一系列分析[4]。观察组患者通过综合护理中的心理疏导，有效改善患者的顾虑、紧张心理，减少了负性情绪对分娩造成的影响。同时，在手术中根据患者情况来及时给予缩宫药物，并给患者相应的鼓励，进一步提升了分娩效率[5]。通过表2与表3可知，两组满意度分别为95.92%与77.55%，对比差异显著（P＜0.05）；两组产后2小时出血量、产后2～24h出血量、产后24小时总出血量以及出血持续时间对比差异显著（P＜0.05）。这也与李小静在《综合护理在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果分析》中得出的结论相仿[6]。

综上所述，对产妇实施综合护理干预能够有效预防预防宫缩乏力性产后出血的发生，值得推广。