进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合化疗近期疗效分析*

文英娟 谢波 王仙赐 黄彦泽

(广州军区广州总医院肿瘤科， 广东 广州 510000)

胃癌是临床上较为常见的消化道肿瘤之一，随着医疗水平的提升、诊疗手段的进步，其早期诊断率也随之升高。根治性手术(RO切除)仍是治疗胃癌患者的金标准，其中D2淋巴结清扫术是其最主要的手术方式[1-2]。但对于术前临床考虑为RO切除患者的局部进展期胃癌，术后病检结果往往显示是R1切除，且易发生术后的复发情况[3-4]。故对于此类患者单纯的手术治疗不能达到预期效果，而术后的放疗可提高肿瘤局部控制率、预后生存及姑息减症治疗等方面的治疗疗效。但是肿瘤是一种多阶段、多环节、多因素的复杂疾病，单一的治疗方法不能达到理想的治疗效果，故采用多种方法联合治疗[5]。研究报道，术后的同期放化疗治疗可起到协同增效的作用，能提高晚期胃癌的长期生存率[6-7]。但是传统的放疗联合顺铂+5-Fu辅助化疗治疗毒副作用较大，部分患者耐受性差[8]。近年来随着放疗技术的发展和化疗药物的不断更新，三维适形放疗技术和新一代的5-Fu类药物已广泛应用于胃癌治疗中，疗效较好[9-10]。现本研究通过探讨进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合同期化疗近期疗效及分析预后生存因素。旨在为提高其治疗疗效、延长生命时间提供理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 通过对我院2010年3月～2014年5月就诊收治的行胃癌根治术后(D2淋巴结清扫，R0、R1，其中45例R0，57例R1)的102例胃癌患者临床资料做回顾性分析。……