小剂量奥氮平防治中高度致吐风险化疗相关性恶心呕吐的临床疗效观察*

何依群 席晓莉 何发群

(1.成都医学院第一附属医院肿瘤科，四川 成都 610500；2.成都军区总医院高压氧科，四川 成都 610083)

化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV) 显著影响患者的生活质量，从而进一步降低患者对化疗或其他治疗的依从性[1]。延迟性 CINV 一般发生于化疗后 24～48h，有时可持续 1 周。在最新的 NCCN 指南中，包含奧氮平的方案被推荐用于中、高度致吐风险化疗药引起的急性或延迟性呕吐的预防，同时推荐使用奥氮平治疗爆发性呕吐[2]。目前国内用于防治化疗引起恶心呕吐的药物主要有5-HT受体拮抗剂、地塞米松、胃复安等，能使大部分患者恶心呕吐减轻，但仍有一部分患者效果不理想，尤其是高致吐性的化疗效果不佳[3]。奥氮平是已被临床广泛应用的非典型抗精神病药物，具有拮抗多种呕吐相关受体作用[4]，近年国外来多项研究证明可有效防治CINV，特别是迟发性CINV非常有效[5-7]。而国内相关的研究报道较少，值得进一步探讨奥氮平防治中高度致吐风险化疗中的作用。本研究将通过回顾性分析本院 2015 年 1 月 ～2017年 4 月期间收治的接受奥氮平防治 CINV 的恶性肿瘤化疗患者的临床资料，进一步探讨奥氮平防治中高度致吐风险化疗方案 CINV 的安全性及有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取我科 2015年 1 月～2017 年 4 月接受中、高致吐性化疗药物化疗的101例恶性肿瘤患者作为研究对象，入组患者采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组两组。实验组51例，对照组50例患者。其中男性 61例、女性 40例，年龄 39～75 岁，平均年龄(59.5±8.7)岁，肿瘤类型：其中非小细胞肺癌 20例，结直肠癌 44例， 乳腺癌 37例; 临床分期Ⅱ ～ Ⅳ期。……