公立医院纪检监察机构持续推进“三转”的问题及对策

伍坤

摘要：转职能、转方式、转作风（简称“三转”）提出四年以来，在中央纪委、国家卫生健康委员会的示范带动与督促指导下，不断向基层延伸。本文以公立医院纪检监察工作为研究对象，探究了公立医院纪检监察机构持续推进“三转”的现状，分析了公立医院持续突进“三转”取得的进展和存在的问题，并有针对性地提出了公立医院纪检监察工作深化“三转”的对策。

关键词：公立医院；纪检监察；三转；问题及对策

一直以来，公立医院纪检监察机构普遍存在主责淡化、职能泛化和工作面铺得过宽等现象，既当“裁判员”又当“运动员”，充当了职能部门的“开山斧”或“挡箭牌”[1，2]。客观上造成纪检监察的主业被弱化、不够深入，仍然不同程度存在着履职越位、错位、缺位的现象。在全面从严治党向纵深发展的背景下，持续推进“三转”是新时期纪检监察工作不断提升的重要举措[3]。纪检监察机构必须遵守党章规定的职责定位，探索有效的方法与对策进一步深化推进“三转”，聚焦监督执纪问责主业，完善“再监督”与“再检查”模式，才能切实承担起公立医院全面从严治党的监督职责。

一、公立医院纪检监察持续推进“三转”的现状

（一）取得的进展

中央纪委提出“三转”以来，全国各公立医院纪检监察机构都在积极探索并落实“三转”，在聚焦监督执纪问责的主业方面取得了一定进展。其主要表现为以下两个方面。一是思想上已具广泛共识。“三转”首先要转变思想观念，克服思想上不想监督与不敢监督的问题。目前公立医院落实“三转”，聚焦主责主业的主动性和自觉性更强，在思想上已具共识。二是行动上扎实推进。各公立医院纪检监察机构落实“三转”主要从以下四点扎实推进：第一，退出与监督执纪问责无关的院内议事与协调领导小组，将不该牵头工作退还给主责的部门；第二，强化队伍建设，积极向院领导班子争取增加与优化纪检监察干部的配备，提高人员的素质培养；第三，部分公立医院纪检监察部门适时调整与更名内设的科室；第四，大多数公立医院纪委书记做到专职专责，不再分管其他业务[4]。

（二）存在的问题

公立医院纪检监察机构在持续推进“三转”方面取得一定的进展，有力推动了党风廉政建设与反腐败工作取得新进展，但也存在着一些问题。

1.主观认识问题

虽然在整体上落实“三转”已达成广泛的思想共识，但有少数公立医院纪检监察干部仍存在不想转甚至不愿转的问题。一是担心聚焦监督执纪问责后会变成得罪人的“专业户”；二是退出之前所参与的一些工作后，担心会丧失一些权利；三是碍于人情掣肘，工作中有所顾虑，喜治标、怵治本，不敢真抓实管[5]。特别是在对同级党委监督方面，失之于软，失之于宽，常常存在不敢监督又不会监督的问题。在监督过程中出现问题时，面临阻力和压力，又会产生不想追究或不敢追究的問题。即便追究责任，手段也仅限于内部处理、通报批评和诫勉谈话，问责力度不够。

部分公立医院对“如何转”与“转到哪”存在把握不准确的问题。一些公立医院纪检监察机构仍面临着不会转甚至转不动的情况。有的公立医院对“三转”的本质与内涵理解不充分，只是在效仿其他医院的做法，缺乏独立分析与思考；在工作中仅仅调整内设机构，从议事协调机构退出等形式选择性地转，而其他工作仍照常进行；有的公立医院在“三转”推进的过程中，又发生职能发散、问题反弹的情况[6]。

2.客观现实问题

一是同级党委的重视程度。一直以来，受到工作惯性和思维定势的影响，绝大多数公立医院普遍认为抓党风廉政建设与反腐败工作都是纪委的工作。此外，党政领导有时会将一些重点工作以临时任务交给纪委处理，以这些工作由纪委来牵头，执行起来才能更安全、有力度。担心具体工作中纪委退出后，重、难点工作推动会有困难，甚至易在廉政风险点上出现问题。因此，对纪检机构的“三转”实际上并不支持，即便形式上同意纪委从某些具体工作退出，但这些工作并没有其他职能部门来实际转接负责。事实上，公立医院党委对纪委落实的“三转”，不是单纯的支持和被支持的关系，而应该为领导与被领导的关系[7]。

二是纪检监察干部的履职能力、业务水平有待强化。随着公立医院的不断发展，职称评聘、选人用人、基建修缮、药品、耗材、后勤物质招标采购、财务管理等人、财、物关键环节可能存在的廉政风险不容忽视，“四风”问题和微腐败问题趋于隐蔽化，这对纪检监察干部的能力素质要求越来越高。很多公立医院的纪检监察干部通常不是专业出身，而是从院内其他部门轮岗或者调入，在纪检监察方面工作经验与能力上还有所欠缺。在持续推进“三转”中，部分纪检监察干部因专业技能不强致使的业务的短板逐渐显现。

二、公立医院纪检监察持续推进“三转”的对策

（一）统一思想认识

要想让公立医院纪委持续推进“三转”更有效、有力，首先就必须在思想上统一党委领导纪委“三转”的认识。公立医院党委要切实承担起全面从严治党主体责任，抓好反腐败和党风廉政建设工作。强化政策宣传，纪委监察机构要向院党委及相关的职能部门进行汇报和解读上级纪委“三转”的政策，使其理解“三转”为政治要求，以取得支持。尤其是在纪检监察机构从有关工作与议事协调机构退出方面的支持，在纪检监察干部选用、内设机构调整上给予支持，在业务经费保障方面上的支持。此外，要加强同相关职能部门之间的沟通，做好对接工作，确定退出的工作有人接管。

（二）强化顶层设计

公立医院纪委落实“三转”应该是在院党委领导下进行，但由于行政领导的关系，若公立医院党委不能完全担负起主体责任，纪委并不易获得院党委的领导。有的公立医院虽已制定了落实党风廉政建设党委主体责任、纪委监督责任的具体施行办法，但在实际具体工作中仍由院纪委主要来承担。在该情况下，需要得到上级纪委支持。由于纪委为双重领导体制，上级纪委对下级纪委不断强化领导的同时，还要对下级纪委工作予以支持，协助其解决其在工作中遇到的实际困难与问题[8]。上级纪委可以对公立医院纪委的工作以文件的形式做出相应的规定，包括内设机构、工作职责和权力、人员配备等。同时，在党风廉政建设年度考核以及日常工作文件下发等的工作中，明确提出责任的落实主体，理清党委主体责任和纪委监督责任之间的界限，使纪委能够从具体事务中剥离出来。此外，还要按照形势与任务的变化，不断深化机制体制改革，推行组织制度的创新，强化顶层设计同公立医院纪检监察机构自身探索有机结合。

（三）强化自身建设

“三转”对纪检监察干部履职能力做出了更高要求。要持续推进“三转”，纪检监察队伍的自身建设更为重要。若从一般性的具体事务中退出，又不能精于主业，“三转”即为“空转”。因而，这就要求纪检监察干部不但要政治素质坚强，亦要业务素质过硬，同时工作作风要求真务实。

一是培养坚强的政治素养。以习近平同志为核心的党中央着眼于党风廉政建设与反腐败斗争的新形势新使命新任务，提出并发展形成了一系列新理念新思想新论断。纪检监察干部是党忠诚的卫士，牢固树立“四个意识”，要做到政治上坚决拥护，思想上深刻认同，行动上坚定跟随。二是切实提高业务能力。纪委监察干部很少为专业人员，需要对公立医院纪委监察人员进行培训，进一步提高纪检监察干部分析研判的能力与执纪审查的能力。此外，在检监察干部的配备与培养方面，尽量挑选具有政法、审计等相关专业背景的人员，进行队伍结构优化，提升整体的素质。三是树立优良的作风。习近平强调：“监督别人的人首先要监管好自己，执纪者要做遵守纪律的标杆”。监督者时刻都要接受监督，要以更严的纪律、更高的标准要求自己，以发挥示范作用，做到政治坚强、纪律严明、精通业务、作风优良的标杆，奋勇担当起全面从严治党的监督责任[9]。四是建立激励机制和容错纠错机制。探索建立和完善纪检监察干部考核激励机制和容错纠错机制，充分发挥正向激励功能，激发纪检监察干部的干事动力。

（四）运用好“四种形态”

王岐山同志提出：发挥党的領导核心作用，落实管党治党主体责任，严明政治纪律和政治规矩、组织纪律，要运用好监督执纪的“四种形态”。“四种形态”是全面从严治党的重要举措，亦是纪委履行职责的具体抓手。对于纪委来说，要持续深化转职能、转方式、转作风，使聚焦主责主业更加有力，就要正确运用“四种形态”。从“三转”到监督执纪的“四种形态”，意味着定位更为准确、职责更为聚焦、工作标准更为清晰。理解好“四种形态”精神要义，“四种形态”才能转出新境界、新格局。

参考文献：

[1]李家喜.央企纪检监察部门推进“三转”的途径与对策[J].法制博览，2018 （11）：87-88.

[2]王鹏，温瑞.试析公立医院纪检监察部门的“三转”工作[J].新西部，2018 （14）：125-126.

[3]石艳红.“三转”——纪检监察机关合署办公以来的职能之变[J].中国纪检监察，2018 （6）：46-50.

[4]雷建平.“四抓”促“三转”扎实开展纪检监察工作综述[J].智富时代，2018 （4）：113.

[5]夏绣丽，盛梅兰.公立医院“转职能、转方式、转作风”存在的问题及对策[J].现代医院，2015，15 （11）：105-106.

[6]刘勇.国有企业纪委转职能、转方式、转作风的问题和改进对策研究[J].经济研究导刊，2017 （1）：181-182.

[7]夏绣丽，盛梅兰.加快公立医院纪检监察“三转”步伐助推行业作风好转[J].中国卫生产业，2015 （22）：190-191.

[8]雷利明.央企基层纪检监察部门“三转”工作探究[J].东方企业文化，2015 （19）：317.

[9]曾雅生.发电企业中纪检监察部门推进和实现“三转”的策略解析[J].企业文化旬刊，2016 （3）：77.