噻托溴铵采用不同给药方式对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效比较

王洋?莫自强

【摘要】目的：观察分析噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床效果。方法：选择我院2015年9月-2017年8月收治的支气管哮喘合并COPD患者132例，随机分为对照组、观察A组以及观察B组，每组44例。对照组患者给予安慰剂治疗，观察A组给予噻托溴铵25μg治疗，观察B组给予噻托溴铵5μg治疗。比较三组的治疗效果。结果：观察A组与观察B组的临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。观察A组与观察B组的临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P>005）。与对照组比较，观察A组与观察B组FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值均得到显著改善，差异有统计学意义（P<005）。观察A组与观察B组FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值之间比较，差异无统计学意义（P>005）。结论：噻托溴铵两种不同给药方案均可以显著改善哮喘合并COPD患者的临床症状，取得明显的疗效。

【关键词】噻托溴铵；给药方式；哮喘；慢性阻塞性肺疾病；临床效果

【中图分类号】R563 9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-103-01

支气管哮喘简称哮喘，是临床上常见的呼吸系统慢性疾病，当患者为哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，气道阻力显著增加，气流持续受限，肺功能明显下降，严重影响到患者身心健康[1]。本次观察分析了噻托溴铵两种不同给药方式治疗哮喘合并COPD患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院2015年9月-2017年8月收治的支气管哮喘合并COPD患者132例，随机分为对照组、观察A组以及观察B组，每组44例。其中，对照组男23例，女21例，年龄42-79岁，平均年龄（579±84）岁，病程8个月-13年，平均病程（73±21）年。观察A组男25例，女19例，年龄40-81岁，平均年龄（582±82）岁，病程5个月-16年，平均病程（75±22）年。观察B组男24例，女20例，年龄41-80岁，平均年龄（580±79）岁，病程6个月-15年，平均病程（74±21）年。三组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>005）。

12治疗方法观察A组采取噻托溴铵进行治疗，25μg/次，早晚各1次。观察B组采取噻托溴铵治疗，50μg/次，仅晚间1次。对照组采取安慰剂治疗，早晚各1次。

13观察指标①临床疗效。显效为患者治疗后咳嗽、咳痰、喘气等症状明显改善；肺部干、湿罗音消失；X线胸片双肺纹理趋于正常；各项检验指标正常；不影响正常的生活；好转为患者临床症状相对减轻；肺部干、湿啰音减少；各项指标基本正常；X线胸片双肺较之前情况好转；晚上咳嗽影响睡眠；无效为患者临床症状和生命体征无明显变化；肺部纹理以及听诊下啰音均无变化；严重影响正常生活。②观察比较三组患者的FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值。

14统计学处理采用SPSS170软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<005时，为差异有统计学意义。

2结果

21三组患者的临床疗效比较如表1所示，观察A组与观察B组的临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。观察A组与观察B组的临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P>005）。

22三组患者的观察指标比较如表2所示，与对照组比较，观察A组与观察B组FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值均得到显著改善，差异有统计学意义（P<005）。观察A组与观察B组FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值之间比较，差异无统计学意义（P>005）。

3讨论

哮喘合并COPD的病情易出現反复，治疗时间较长，如果没有得到及时治疗，患者肺功能很有可能出现进行性减退，特别是两种疾病合并时，将会极大程度上影响到患者正常生活，严重的情况下还会让患者失去自理能力[2]。噻托溴铵为临床较为常见的支气管扩张剂，主要应用在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗过程中，能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状[3]。该种药物具有十分显著的效果，具有安全性高、疗效好等优点，但是少部分患者实施药物治疗后，易发生排尿困难、心悸、过敏反应、尿潴留、心动过速、口干等不良反应。而研究显示，哮喘首选治疗药物是吸入类糖皮质激素，通过对患者实施两种不同的给药方式后，其给药效果差异无统计学意义，能24 h舒张患者支气管，改善患者自身肺功能，促进哮喘好转。综上所述，噻托溴铵两种不同给药方案均可以显著改善哮喘合并COPD患者的临床症状，取得明显的疗效。

参考文献

[1]单桂英.噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床价值[J].中外医疗，2017，7（21）：107-109

[2]夏晓青.噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的价值研究[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：58-60

[3]王琦，冷琦琦.噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（22）：30-31