米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值

张敏

【摘要】目的：分析米非司酮应用于妇产科疾病中的治疗效果。方法：选取2016年9月至2017年9月在我院接受治疗的90例妇产科疾病患者临床资料，按不同治疗方法分为研究组与对照组，每组各45例。对照组实行常规方式治疗，研究组在此基础上实行米非司酮治疗，比较两组的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为8667%，显著高于对照组（P<005）。结论：妇产科疾病使用米非司酮治疗可有效提高临床疗效，且不良反应少。

【关键词】妇产科；米非司酮；疗效分析

【中图分类号】

R715【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-110-02

妇产科疾病具有种类繁多、易复发、关联性高等特点，若不及时治疗，将对患者的身心健康和生育功能造成影响[1]。为提高妇产科的临床治疗效率，减轻患者痛苦，本文着重探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的效果，报告如下。

1资料与方法

11基本资料选取2016年9月至2017年9月在我院接受治疗的90例妇产科疾病患者临床资料作回顾性分析，按不同治疗方法分为研究组与对照组，每组各45例。其中，研究组年龄20-45岁，平均（3125±613）岁；体重46-57kg，平均（4923±236）kg；子宫肌瘤11例，子宫内膜异位9例，紧急避孕8例，终止妊娠13例，其他4例。对照组年龄21-44岁，平均（3142±633）岁；体重47-57kg，平均（4925±214）kg；子宫肌瘤9例，子宫内膜异位8例，紧急避孕11例，终止妊娠14例，其他3例。两组基线资料（P>005），具可比性。

12方法对照组实行常规治疗，即根据每位患者的不同疾病类型予以对症治疗，同时给予饮食干预、运动干预以及日常卫生干预等。研究组在此基础上实行米非司酮（国藥准字H20033551，湖北葛店人福药业有限责任公司）治疗，并根据患者具体病情状况实施不同的药物剂量。其中，子宫肌瘤患者：在月经结束第2d口服米非司酮，初始剂量为5mg，1次/d，随后根据实际情况调整剂量，最大剂量不超过125mg，持续服用3-4个月。子宫内膜异位患者：空腹2h后口服米非司酮，10-12mg/次，1次/d，持续服用4-6个月。紧急避孕患者：在同房后72h内服用25mg米非司酮，随后间隔12h再次服用50mg。终止妊娠患者：首先给予B超检查，排除宫外孕。空腹2h后，早期妊娠患者口服25mg米非司酮，2次/d，连用3d，并在第4d口服04mg米索前列醇，持续观察患者孕囊外排情况；中期妊娠患者口服50mg米非司酮，2次/d，第3d将剂量调整为300mg/d；同时在第2d开始口服04mg米索前列醇，共2d，持续观察患者孕囊外排情况；晚期妊娠患者口服50mg，3次/d，第2d口服005mg米索前列醇，若患者给药4h后无效果，则再次给药，同时配合其他治疗措施。

13观察指标及评定标准观察并比较两组治疗总有效率和不良反应发生情况，疗效评定标准[2]主要是根据不同疾病类型的病情改善情况进行相应评判，具体分为三个等级，显效：患者临床症状全部消失，体征良好；有效：患者临床症状大部分得到明显改善，体征正常；无效：患者临床症状未有改善或加重，体征无改变。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

14统计学处理本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS210进行分析处理，计量资料由（x±s）表示，计数资料由率（%）表示，若两组比较差异存在统计学意义则由P<005表示。

2结果

21两组治疗总有效率比较研究组子宫肌瘤11例，子宫内膜异位9例，紧急避孕8例，终止妊娠13例，其他4例；对照组子宫肌瘤9例，子宫内膜异位8例，紧急避孕11例，终止妊娠14例，其他3例。研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P<005），见表1。

22两组不良反应情况比较研究组出现恶心呕吐2例，腹泻1例，下腹痛2例，头晕乏力1例，不良反应总发生率为1333%（6/45）；对照组出现恶心呕吐1例，腹泻2例，下腹痛2例，头晕乏力2例，不良反应总发生率为1556%（7/45），两组比较无显著差异（P>005）。

3讨论

近几年，随着人们生活习惯及饮食习惯发生改变，医院妇产科接诊的患者逐年增多，引起社会广大关注。临床常见的妇产科疾病包括子宫肌瘤、终止妊娠、子宫内膜异位、子宫异常出血等，严重危害患者身心健康。

本次研究结果显示，研究组的治疗总有效率显著高于对照组，而两组不良反应总发生率比较无显著差异，表明妇产科疾病使用米非司酮治疗可获取良好疗效，且用药安全性高。原因分析为：米非司酮是一种新型的抗妊娠激素，以往主要用于终止早孕治疗中，该药物不具备雌激素、抗雌激素和孕激素活性，具有较高亲和力，是孕激素的5-10倍，当患者服用药物后可与体内的糖皮质激素与黄体酮受体结合，对机体可产生一定抗着床或终止妊娠的作用，使蜕膜及绒毛组织变性、水肿及坏死，分开绒毛板与蜕膜，释放前列腺素，溶解黄体萎缩，以此达到终止妊娠的作用。相关药理研究指出[3]，米非司酮不仅能增加子宫肌层对于前列腺素的敏感度，坏死的蜕膜会释放内源性的前列腺素，促使子宫收缩及软化宫颈；还能诱导细胞加快凋亡，且在诱导过程中能有效抑制肿瘤细胞生长，进而达到治疗子宫肌瘤的目的。近年来，大量研究表明[4-5]，米非司酮不仅能有效终止妊娠，还能有效治疗其他妇产科疾病，且副作用小，这与本文研究结果一致。

综上所述，米非司酮应用于妇产科疾病治疗中，可有效提高临床治疗有效率，且不良反应低，具有十分显著的应用价值。

参考文献

[1]邸朝伟.米非司酮用于治疗妇产科疾病的临床效果探讨[J].中国现代药物应用，2018（05）：130-131

[2]韦永利，赵夏利.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（04）：57-58

[3]沈翠.米非司酮在妇产科的临床应用分析[J].中外女性健康研究，2017（18）：34+45

[4]师爱君.探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（26）：184

[5]贾庆玲.妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（23）：91+93