优质护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果及社会功能和情感职能影响评价

刘洪娟

【摘要】目的：分析优质护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果，并对其社会功能和情感职能影响进行探究。方法：本次参与研究的老年慢性支气管炎患者74例，纳入时间为2016年3月至2017年4月。依据护理模式差异性将所有患者均分两组，实施基础护理的37例患者为参照组，在上述护理基础中实施优质护理干预的37例患者为研究组，最后对护理效果的差异进行总结。结果：比对两组老年慢性支气管炎患者的护理总有效率，研究组（973%）较比参照组（810%）更高，两组数据比对判定p值小于005，统计学意义存在。另外，比对研究组和参照组患者不同护理后的生活质量评分，前者优于后者，两组数据比对判定p值小于005，统计学意义存在。结论：在老年慢性支气管炎患者中应用优质护理干预，可以将护理质量显著提升，同时提升治疗效果，可在临床工作上推广和普及。

【关键词】优质护理干预；老年慢性支气管炎；应用效果；社会功能；情感职能；影响

【中图分类号】R4735

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-151-01

在临床疾病中慢性支气管炎症较为常见，临床特征以咳嗽疼痛和肺部啰音为主。据有关统计显示，支气管炎的引发因素与细菌感染、空气污染和存在吸烟史有着直接关系[1]。通常情况下，该疾病具有较长的病程，特点常表现为支气管黏液增加，若不能选取及时的治疗会对患者的生命安全构成危及。为此，本文要研究老年慢性支气管炎患者开展优质护理干预的临床价值，现将具体流程和结果分析如下。

1临床数据和方法

11基础数据参与本次研究的老年慢性支气管炎患者74例，纳入时间为2016年3月至2017年4月。将所有患者依据护理模式差异性均分研究和参照两组，n=37。

研究组（n=37）中，患者最大年龄为80岁，最小年龄为43歲，中位年龄统计后为（6927士681）岁。其中男性患者有22例，女性患者有15例，经核实后其病程均在1年至3年之间。参照组（n=37）中，患者最大年龄为78岁，最小年龄为42岁，中位年龄统计后为（6582士413）岁。其中男性患者有24例，女性患者有13例，经核实后其病程均在1年至4年之间。2组老年慢性支气管炎患者的基线资料（年龄、例数和病程）经对比，未产生统计学意义，组间对比判定为p>005，予以比较。

12具体流程两组患者入院后均事先接受对症治疗，之后予以参照组老年患者常规护理，进行简单的院内教育，同时将疾病的引发因素告知。将病程进展、坚持用药的必要性进行讲解，这样可以提升患者治疗依从性。另外，还需做好患者及家属的心理指导工作，减少不必要的担心。对患者的咳嗽进行正确指导，并告知家属饮食需以清淡为主，鼓励患者进行适当锻炼。研究组在上述护理基础上开展优质护理干预，详情流程为：①患者在治疗过程中需严格遵循医嘱用药，并对其排痰进行正确指导。告知患者有痰时需尽快排出，这样可以确保呼吸道处于通畅状态。与此同时告知患者每天需加强水的摄入，从而对痰液进行稀释。若患者排痰困难，定时实施吸痰护理，在操作期间需严格遵守流程。定期协助患者翻身，并对其实施拍背和体位引流[2]。另外，对患者的病情进展严密观察，若控制良好可让其保持半坐位，之后在医嘱条件下实施雾化吸入治疗。②就老年患者而言，由于自身因素（年龄、机体免疫力）在疾病发作时会表现出呼吸困难，此时护理人员需实施吸氧护理，并对氧流量进行调节，这样可以使呼吸节律维持在正常水平。对患者的意识状态严密监测，并适当将通气量增加，在一定程度上可以避免发生氧中毒[3]。③多数老年患者由于自身疾病的困扰降低了生活质量，与此同时疾病的反复会致使患者生理痛苦增加，从而引发患者产生诸多不良情绪，甚至丧失治疗信心。因此，护理人员需事先将解释工作做好，告知患者坚持用药和改善不良生活习惯可控制病情。之后对患者实施心理指导，加强沟通，嘱咐家属需给予精神支持，恢复治疗疾病自信心的同时使患者不良情绪得以改善。④护理人员可结合患者的喜好将饮食方案予以制定，加强维生素、蛋白的摄入，如：蔬菜和水果。若患者存在吸烟史，则鼓励戒烟，同时养成良好的作息时间和生活方式[4]。⑤告知患者适当锻炼可加快病情康复速度，日常可进行以下有氧运动，如：散步和打太极，从而使机体免疫力提升。另外，对患者呼吸训练进行指导，时间为20分钟，一天2次。在训练期间需对患者的心率变化严密监测。

13护理效果评估[5]患者护理后，临床症状全部消失，痰菌结果呈阴性，表示护理显效；患者护理后，临床症状有所改善，X线检查炎症吸收显著，痰菌结果呈阴性，表示护理有效；患者护理后，临床症状、炎症未见任何变化，痰菌结果呈阳性，表示护理无效。

14指标的判定[6]利用SF-36量表对两组老年患者的生活质量进行统计，主要为：心理功能、情感职能、社会功能和精神健康，总分为100分，分数越低说明患者的生活质量越差。

15数据处理本次参与研究的老年慢性支气管炎患者74例，临床数据通过SPSS170软件采集验证，两组患者生活质量评分对比予以（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组老年患者护理总有效率对比计算采用率（%）形式表达，予以卡方检验，组间对比判定为p<005，产生了统计学意义。

2结果

21优质护理干预和常规护理后的总有效率结果比对老年患者护理后的总有效率，应用优质护理干预的研究组973%高于应用常规护理的参照组810%，两组数据比对判定产生了统计学意义（p<005），如表1：

22优质护理干预和常规护理后的生活质量评分比对老年患者护理后的生活质量评分，研究组改善优于参照组，两组数据比对判定产生了统计学意义（p<005），如表2：

3讨论

在呼吸系统疾病中慢性支气管炎较为常见，临床常选择的方法为药物治疗，虽然可以获取一定的效果，但是该疾病较易发生反复，在一定程度上对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。曾有专家表明，老年慢性支气管炎患者配合规范化、系统化护理措施可以将治疗效果提升，同时改善患者的生活质量[7]。优质护理干预为新型护理模式，通过对患者实施多方位护理指导，如：呼吸训练、正确排痰、健康教育和饮食护理，恢复治疗疾病自信心的同时提升生活质量[8]。数据结果显示：比对研究组和参照组老年慢性支气管炎患者护理后的总有效率，前者973%高于后者810%，两组数据比对判定产生了统计学意义（p<005）。从生活质量评分结果来看，应用优质护理干预的研究组，心理功能、情感职能、社会功能和精神健康等改善优于应用常规护理的参照组，上述结果更加证实了优质护理的临床可行性和优势。

经上研究可知，在老年慢性支气管炎患者中应用优质护理干预，可以将护理质量显著提升，同时提升治疗效果，可在临床工作上推广和普及。

参考文献

[1]武艳华，杨艳红.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：42-45

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