基于肺功能评价的针灸干预哮喘选穴规律探讨

赵希朋 桂飞飞 刘亚锋 刘伟乐

摘 要 目的：研究根据哮喘患者肺功能指标的针灸治疗方式，且对其选穴规律进行阐述。方法：根据对临床病例的整理分析，并对其中的选穴方式进行统计，整理出其选穴的规律与特点。结果：在临床治疗中，在哮喘患者的中医针灸疗法中，主要选取脾俞穴、膻中穴、肾俞穴、定喘穴和肺俞穴等穴位，根据穴位归经上分析，主要为膀胱经、任脉、督脉、胃经。从选穴规律上分析，主要为对症、辨证选穴等方式。结论：采用中医针灸对哮喘患者进行治疗，可有效提高临床治疗效果，改善肺功能。

关键词 肺功能 针灸干预 哮喘

中图分类号：R246.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）19-0035-02

Evaluation of the law of acupoints for the intervention of asthma by acupuncture and moxibustion based on pulmonary function

ZHAO Xipeng， GUI Feifei， LIU Yafeng， LIU Weile

（Department of Rehabilitation， the First Hospital affiliated to Henan University， Henan Kaifeng 475000， China）

ABSTRACT Objective： To study a method for the intervention of acupuncture treatment based on various indexes of pulmonary function of patients with asthma and expound the law of acupoints. Methods： The rules and characteristics of the acupoints were sorted out by the analysis of the clinical cases and the methods of aquipoints. Results： The main acupoints were spleen point， sputum point， Shenshu point， Dingchuan point， Feishu point and so on in the clinical treatment of patients with asthma by acupuncture and moxibustion， and the main acupoint meridian was the bladder， Renmai， Dumai， stomach. The main methods for acupoints were symptomatic and dialectical selection and so on based on the analysis of the law of acupoints. Conclusion： The clinical efficacy and the pulmonary function can be effectively improved in the treatment of patients with asthma by acupuncture and moxibustion.

KEy WORDS pulmonary function； acupuncture and moxibustion intervention； asthma

哮喘是一種常见的支气管疾病，从疾病类型上分析属于慢性疾病。患者的临床症状主要表现为气急、胸闷、咳嗽、反复发作等[1]。在临床治疗中采用肺功能检测的方法可以对哮喘患者的肺功能进行准确评价，同时也可以对治疗效果进行评价[2]。中医针灸治疗可有效改善患者的临床症状，缓解患者呼吸道堵塞程度，但是需要严格的辨证选穴才能达到相应的疗效，因此在临床中医针灸治疗中，需要分析哮喘患者的选穴规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集河南大学第一附属医院2012年1月—2017年 1月收治的250例哮喘病例。其中男性115例，女性135例；年龄在21～81岁之间，平均年龄为（45.6±5.3）岁；病程在3个月～6年之间，病程均值为（2.3±0.6）年；患者均接受针灸治疗、无其他肺部恶性疾病。排除支气管炎症、非针灸治疗方案、不同意本次研究的患者。

1.2 方法

对250例患者肺部功能进行评价分析，统计整理患者的姓名、性别、年龄、治疗时间、病程、中医选穴方法、治疗效果、预后效果等基础信息。汇总数据信息得出不同选穴方式及频率，结合相关文献以及自身见解得出选穴规律中的原则。

1.3 数据处理方法

通过Excel表格对250例患者的数据进行整理与分析，将频次最高的10种选穴方式进行统计，其中包括穴位名称与穴位归经。

2 结果

2.1 单穴位的选取频次分析

从250例患者的中医针灸选穴方式上分析，单穴位的选取频次见表1。

2.2 组合穴位的选取频次分析

250例患者组合穴位的选取共可分为40组，组合穴位的选取频次见表2。

3 讨论

从中医学的角度上分析哮喘属于气急的范畴，在中医针灸治疗过程中，需要完善穴位选取方法，配上优质的针刺治疗才能发挥中医针灸的治疗效果，本次研究从其选穴规律上分析[3]。

3.1 辨证穴位选取规律

哮喘从中医辨证分型上分析，属于邪实证虚的范畴，因此在穴位的选取过程中需要根据患者哮喘疾病的进展程度寻找穴位的规律。将哮喘患者分为发作期与缓解期，其中在哮喘患者的发作期选穴中，其选穴的经脉主要归于膀胱经、任脉、督脉等区域的穴位，主要的穴位有肺俞穴、天突穴、大椎穴、膻中穴等[4]。而对于缓解期哮喘患者而言，其主要的穴位经脉在于膀胱经、胃经、督脉等区域，有脾俞穴、足三里穴、大椎穴、肾俞穴等穴位，根据患者的疾病进展情况采用辨证加减的方式。在实际的哮喘选穴过程中，主穴为肺俞穴、丰隆穴、膻中穴这3个穴位，针对寒喘患者则选择肺俞穴、膻中穴、风门穴，以达到平喘降气、除风驱寒的功效。对于哮喘缓解期的患者而言，则需加用脾俞穴、膈俞穴、肾俞穴、大椎穴等穴位，以改善患者肺功能及临床症状的功效[5]。

3.2 对症穴位选取规律

在中医针灸治疗哮喘的过程中，需要根据患者的临床症状进行穴位的選取，比如在患者哮喘发作时，常见喉中哮鸣音、呼吸困难、呼吸急促、体寒怕冷、身热出汗、咳痰等症状[6]。在针灸选穴的过程中，需要根据不同的症状搭配穴位，比如对于哮喘发作过程中伴有咳嗽症状的患者需要在主穴以外加用尺泽穴及太渊穴；对于痰多的患者而言需要加用中脘穴、足三里穴[7]；对于肾虚的患者需要加用肾俞穴、关元穴、太溪穴；对于体弱的患者同样可以搭配足三里穴；而对于脾气亏虚的患者而言则需要配阴陵泉穴、脾俞穴。这种针灸治疗的选穴方法可以有效改善患者肺功能指标，提高其治疗效果[8-11]。

参考文献

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