经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察

张烽

【摘要】目的：探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法：将2017年1月-2018年3月慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者80例分为对照组40例和观察组40例。对照组进行经鼻内镜手术，观察组进行经鼻内镜手术结合药物。比较效果。结果：观察组手术总有效例数、鼻窦鼻息肉症状积分、生活质量、鼻腔恢复通气、黏膜得到修复的时间、手术出血总量、上颌窦开口狭窄、眶周淤血等的发生率均显著优于对照组。结论：慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行经鼻内镜手术结合药物手术效果良好。

【关键词】经鼻内镜手术；药物治疗；慢性鼻窦炎伴鼻息肉；临床疗效

【中图分类号】R249 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-073-01

慢性鼻窦炎伴鼻息肉在临床发生率较高，需要进行手术和药物等联合治疗[1]。本研究分析了经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2018年3月慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者80例分为对照组40例和观察组40例。观察组男23例，女17例；年龄22-56岁，平均（37.78±2.42）岁。对照组男21例，女19例；年龄22-55岁，平均（37.71±2.35）岁。

两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组进行经鼻内镜手术，实施Messerklinger手术。

观察组进行经鼻内镜手术结合药物。术前1周开始用糖酸莫米松鼻喷雾，每侧鼻孔每次两喷，每天一次。持续至术后4个月。术前1小时用250 ml甲硝唑葡萄糖注射液静脉滴注，克拉霉素片每次服用0.25 g，每天一次，持續治疗4个月[2]。

1.3 观察指标

比较两组手术总有效例数；鼻腔恢复通气、黏膜得到修复的时间、手术出血总量；手术前后患者鼻窦鼻息肉症状积分（0-3分，分值越低越好）、生活质量（0-100分，分值越高越好）；上颌窦开口狭窄、眶周淤血等的发生率。

显效：症状消失，围术期无上颌窦开口狭窄、眶周淤血等并发症；有效：症状改善，无上颌窦开口狭窄、眶周淤血等并发症；无效：不满足显效、有效标准。手术总有效例数=显效率+有效率 [3]。

1.4 统计学方法

SPSS19.0软件统计，检验方式是t检验、卡方检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组手术总有效例数比较

观察组手术总有效例数高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 手术前后鼻窦鼻息肉症状积分、生活质量比较

手术前两组鼻窦鼻息肉症状积分、生活质量无明显差异，P>0.05；手术后观察组鼻窦鼻息肉症状积分、生活质量优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组鼻腔恢复通气、黏膜得到修复的时间、手术出血总量比较

观察组鼻腔恢复通气、黏膜得到修复的时间、手术出血总量优于对照组，P<0.05，见表3.

2.4 两组上颌窦开口狭窄、眶周淤血等的发生率比较

观察组上颌窦开口狭窄、眶周淤血等的发生率低于对照组，P<0.05，如表4.

3 讨论

慢性鼻窦炎可出现头晕、鼻塞、头痛等症状，传统手术无法彻底清除病灶，创伤大，术后缓慢恢复，而经鼻内镜手术于鼻内镜协助下直接观察病灶，促使病灶精确切除，从而降低复发率。而药物糖酸莫米松属于糖皮质激素类药物，术前使用可减少出血和减轻黏膜炎症，而克拉霉素可发挥抗菌作用[4-5]。本研究中，对照组进行经鼻内镜手术，观察组进行经鼻内镜手术结合药物。结果显示，观察组手术总有效例数、鼻窦鼻息肉症状积分、生活质量、鼻腔恢复通气、黏膜得到修复的时间、手术出血总量、上颌窦开口狭窄、眶周淤血等的发生率均显著优于对照组。

综上所述，慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行经鼻内镜手术结合药物手术效果良好。

参考文献：

[1] 彭俊.鼻内镜术联合曲安奈德鼻喷雾剂局部治疗鼻息肉的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（21）：73-74.

[2] 黄安华.慢性鼻-鼻窦炎术后复诊临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：48-49.

[3] 朱斌，戈琴.改良鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（18）：142-140.

[4] 王南奇，常明章，李帅.鼻内窥镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].中国实用医药，2018，13（17）：146-140.

[5] 罗天飞，李卫红，李金奇，何植洲，谢志雄，韩思伟.鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果观察[J].临床医学工程，2018，25（06）：721-722.