孕妇TORCH病毒五项检测的临床意义分析

肖红霞

【摘要】目的：探讨孕妇TORCH病毒五项检测的临床意义。方法：选取2017年1月——2017年12月期间来我院接受检测的276名孕妇，在其入院后即进行心肺功能检查等常规检查，而后进TORCH病毒五项检测，分析相关疾病的检出率。结果：TORCH检测结果显示，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒的检出率均超过1%，提示孕妇进行TORCH病毒五项检测具有其必要性。结论：在孕妇孕早期TORCH筛查中，加强相关知识的宣传工作，帮助孕妇建立TORCH感染的危害性与TORCH检测的必要性等方面的认知，并做好孕早期TORCH筛查工作，能够有效降低不良事件的发生，促进优生优育。

【关键词】孕妇；TORCH；优生优育；五项检测；临床意义

【中图分类号】R58

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-132-01

TORCH为最重要同时也是最常见的子宫内感染因素，是可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体。其中“T”代表弓形虫，“O”代表其他感染因素，“R”代表风疹病毒，“C”代表巨细胞病毒，“H”代表单纯疱疹病毒。在怀孕早期，孕妇出现原发性宫内感染，将可能对胎儿的发育产生极为严重的影响，并引起相似的临床病症。而孕妇受到免疫力下降以及内分泌改变等因素的作用，容易出现原发性感染。针对既往感染孕妇，体内潜在的病毒可在相关因素的诱导下被激活，进而发生复发感染。本文对近期来我院接受TORCH病毒五项检测的孕妇进行回顾性分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月——2017年12月期间来我院接受检测的276名孕妇为研究对象，孕妇年龄介于20——47岁之间，平均年龄（29.3±3.6）岁。276名孕妇中，初产妇115名，经产妇161名。

1.2 检测方法

在孕妇入院后，即对其进行心肺检查与体温检查等常规检查，并使用全自动酶免仪Uranus AE150完成TORCH病毒五项检测。采集孕妇肘前静脉血5mL，并经2500r/min离心处理10min，以分离血清，将其置于低温冰箱中保存。严格按照酶免仪与配套试剂的操作说明进行检测操作。

1.3 观察指标

对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒与单纯疱疹病毒的检测结果进行回顾性分析。

阳性判断值或者参考区间如下：

根据下列公式确定的临界值（Cut-off，Co），来计算检测结果：

临界值（Co）=NC+0.250

通过OD450nm的吸光度值和临界值的比（或S/Co）来对实验结果进行解释：

统计各类病原体的检出率。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及的数据，均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析。

2 结果

TORCH检测结果显示，弓形虫检出率为1.09%，风疹病毒检出率为2.54%，巨细胞病毒檢出率为1.45%，单纯疱疹病毒检出率为2.53%。结果：见表1。

3 讨论

在优生优育的基本国策下，优生优育五项检测实施多年，且已经取得了较好的应用效果。在众多影响因素中，TORCH感染可对新生儿的健康造成极为严重的危害，甚至可导致多器官损害等严重后遗症。已有研究证实，TORCH感染的发生，可通过胎盘或产道等传播，导致子宫内感染的发生，进而引起胎儿流产、早产、死胎、畸形、生长发育迟缓等情况。有统计数据显示，我国平均每小时约有3个TORCH患儿出生，对我国人口素质的构成以及优生优育政策的推行构成了极大的威胁。在此背景下，TORCH感染的诊治工作逐渐引起了广泛关注。

就感染种类来看，弓形虫属于一种细胞内寄生虫，可随血液循环到达全身各处，导致人体免疫力下降；风疹病毒为风疹的病原病毒，主要通过呼吸道进行传播，可引起先天性风疹综合征；巨细胞病毒为一种疱疹病毒组DNA病毒，病毒感染与个体年龄与免疫能力有关；单纯疱疹病毒Ⅰ型与Ⅱ型都是含有DNA物质的复合体，已有资料显示，在感染期间，该类病毒DNA会诱导宿主合成若干种蛋白，其中大多数决定簇是具有交叉抗原性质的，只有少数蛋白为型别特异性序列所合成。

分析孕妇发生TORCH感染的风险，孕妇在感染弓形虫后，可通过胎盘进行传播，影响胎儿的正常发育，甚至出现死胎的情况，且感染越早，胎儿受到的损伤可越严重；风疹病毒的感染，可导致胎儿畸形，甚至出现先天性感染；巨细胞病毒的感染，可导致胎死宫内等情况的发生，或引起宫内胎儿生长迟缓、黄疸、脑炎、溶血性贫血等病症；孕期感染单纯疱疹病毒，可引起胎儿的先天性感染，导致胎儿面临更大的风险。

结合本次回顾性分析的结果来看，各类病毒的阳性检出率可达1%，而TORCH感染的发生可对孕妇及胎儿的生命健康产生严重的负面影响。因此，在临床实践中，加强优生优育五项检查工作有其必要性，可及时发现异常情况并采取相应的处理措施，对保障孕妇与胎儿的生命安全有着重要意义。

综上所述，孕妇TORCH病毒五项检测具有较为重要的临床意义。实践过程中，应当重视孕早期的TORCH筛查，加强相关知识的宣传，提高孕妇自觉参与筛查工作的意识，以便及时发现异常情况，采取相应的处理措施，避免对胎儿或孕妇造成损伤。

参考文献：

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