类风湿性关节炎患者血清RF-IgM和RF-IgG检测的临床诊断价值*

罗改莹，王 瑞，周 辉，来艳君

(1.西安市第五医院a.检验科；b.内科五病区，西安 710082；2.西安市第九医院检验科，西安 710054)

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病[1，2]，其主要病理变化是关节滑囊组织增生，炎症细胞浸润，及软骨关节进行性及不可逆伤害[3]。病因复杂、症状多样、致残率高，是全世界公认的疑难病。如未早期诊断治疗，将会导致病情加重致残[4，5]。在全世界RA的发病率约为0.5%～1.0%[6]，我国RA的发病率约为0.4%，并有逐年增加的趋势。临床上主要通过类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)及C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)等实验室指标检查进行辅助诊断，目前仍缺乏针对RA患者预后做出有效判断的检测指标。有研究表明，RF-IgM，RF-IgG对RA的诊断价值较高。基于此，本研究选取RF-IgM，RF-IgG阳性患者52例，阴性患者46例和50例健康体检者，探讨IgM，IgG阳性及阴性RA患者存在治疗的反应差异，为RF-IgM，RF-IgG诊断RA患者提供临床参考价值，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2016年7月～2017年6月在西安市第五医院就诊的RA患者(诊断符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA诊断标准[7]，且排除其他严重的器质性疾病、感染性疾病、肿瘤、妊娠及哺乳期妇女、严重并发症及临床资料不全者)，将其中RF-IgM，RF-IgG阳性患者列为观察组(n=52)，RF-IgM，RF-IgG阴性患者列为对照组(n=46)，两组平均年龄51.32±3.58岁。健康体检者列为健康组(n=50)，年龄23～65岁，平均年龄39.62±1.27岁，均来自门诊体检的健康人员，且排除类风湿性关节炎、高血脂、糖尿病等。各组间年龄、性别无显著性差异。

1.2 试剂及仪器 RF-IgA，RF-IgM使用ELASA方法检测，选用雷杜 RT-6100酶标仪，试剂盒由德国AESKU公司提供；……